中美史克-阳光计划模块2

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1、常见皮肤疾病脓疱疮什么叫脓疱疮？脓疱疮又称传染性脓疱疮，俗称“黄水疮”。是一种化脓球菌传染病。脓疱疮是怎么发生的？脓疱疮多由金黄色葡萄球菌引起，亦可由溶血性链球菌或二者混合感染发病的。表皮受损，机体抵抗力降低，卫生条件欠佳及湿热气候等都为主要的致病诱因，常因搔抓或污物而而自家传染，也可通过直接接触或借污染物品传给别人。脓疱疮有哪些症状表现？1.本病好发于儿童，亦可见于成年人，多见于夏秋炎热季节。2.好发于头面部、手足等暴露部位，多继发于痱子、湿疹等。3.皮损起初为红斑、丘疹或水疱，很快变成脓疱。因为脓疱壁薄而松驰，故易破溃，渗流黄水，干后形成叠瓦状

2、蜡黄色厚痂，邻近的皮损常互相融合。4.病程1周左右，治疗不及时，可迁延甚久。链球菌感染者可继发急性肾炎。5.脓疱发生于较大面积皮肤时，病人可出现畏寒发热等全身症状。新生儿脓疱疮是大疱性脓疱疮，发病急，面积大，病情严重，如不及时治疗，可诱发败血症而危及生命。脓疱疮怎么预防和治疗？注意皮肤清洁卫生，避免皮肤破损，严格消毒病人衣服，已发生脓疱疮则应用药物治疗。脓疮疮的西医药物治疗1、一般外治：应以杀菌、消炎、收敛、干燥为原则。※可用百多邦软膏、氯霉素软膏、红霉素软膏、10%鱼石脂、10%硫磺氧化锌软膏任选一种外涂。※脓疱溃破流脓则可选用1%龙胆紫溶液、1

3、%石碳酸炉甘石洗剂清洁患部，再用紫草油纱布敷于患处。※可用1%碘酊液、1%樟脑酒精外涂周围健康皮肤则可止痒并防止本病扩张。以上各药，每日用药可2～3次。2、对幼儿及皮损泛发、全身症状明显者，应首先给予抗生素治疗，如青霉素肌肉注射，或给予复方新诺明或其他敏感的抗菌药物。脓疱疮的中医辩证治疗内治法湿热交阻证—治疗用清热祛湿解毒法，选用龙胆泻肝丸，主要成分为：龙胆草、柴胡、黄苓、栀子（炒）、泽泻、关木通、车前子（盐炒）、当归（酒炒）、地黄、甘草（密炙）。本品为暗黄色的水丸；味苦。具有清肝胆、利湿热之功。口服，每次3～6克，每日2次。※注意事项：孕妇忌服。

4、脾胃虚弱者不宜多服。※其他剂型有颗粒剂，开水冲服，每次6克，每日2次。口服液，每次1支，每日3次。糖尿病患者不宜。毒热蕴结证—治疗用清热解毒法，选用小败毒膏，其主要成分为：蒲公英、金银花、天花粉、黄柏、大黄、白芷、陈皮、乳香（醋炙）、当归、赤芍、木鳖子（打碎）、甘草。本品为棕褐色至深褐色黏稠的半流体；味苦、甜。具有清热解毒，消肿止痛之功。用于疮疡初起，红肿热痈。口服，每次10～20克，每日2次。注意事项孕妇忌服，忌食辛辣食物。2、外治法如意金黄散—其主要成分为：姜黄、大黄、黄柏、苍术、厚朴、陈皮、甘草、生天南星、白芷、天花粉。本品为黄色至金黄色的粉

5、末；气微香、味苦、微甘。具有消肿止痛之功效。用于治疗疮疡初起、红肿热痛。外用、红肿、烦热。疼痈用清茶调敷，亦可用植物油或蜂蜜调敷，每袋15克，每日数次。注意事项伤口已溃者忌用；外敷面积最好超出肿胀面积，干后可用原药调汁蘸湿，忌烟酒、辛辣食物。三黄膏—其主要成分为：黄柏、黄芩、黄连、栀子。本品为棕褐色的软膏，有油焦臭。具有消热解毒、消肿止痛。用于疮疡初起、红肿热痈、轻度烫伤。外用，摊于纱布上贴于患外或直接涂患处，每隔1～2日换药1次。个案学习了解病情、判定疾病、对症荐药夏天，一位农村青年女子来到您的药店，诉说她5岁的儿子面部、手足暴露部位长了许多小脓

6、疱，这些小脓疱易破溃且流黄水，黄水干后结成厚痂，患儿因为局部瘙痒而不断搔抓，近日来有些发热。根据这位妇女的诉说，时值夏天，农村卫生条件可能不怎么好，所以应考虑她的儿子患的是脓疱疮。为此，应向这妇女提问如下问题。※孩子是否经常在阳光强烈的时候跑到外面玩耍?※家长是否经常给孩子洗澡，以保持皮肤清洁卫生?※脓疱初起时是什么情况，是红斑、丘疹还是水泡?※孩子发病多长时间了?※孩子在本病发生前，是否长了痱子或蚊子叮咬后引起过皮炎?※吃过或涂过什么药没有，效果怎样?根据顾客讲诉情况，可判定为脓疱疮，可作如下建议：（1）孩子如脓疱多，面积大，且发烧重，应立即去医

7、院治疗。（2）病情较轻，无全身发热等症状，推荐上面介绍的治疗药物。治疗常见皮肤病的中美史克药物百多邦百多邦—莫匹罗星软膏，是局部外用抗生素，适用于各种细菌性感染，如脓疱疮、疖肿、毛囊炎等原发性皮肤感染，及湿疹合并感染、溃疡合并感染、创伤合并感染等继发性感染。用法用量:本品应局部涂于患处，每日3次，5天为1个疗程，必要时可重复1个疗程。不良反应:局部用本品一般无副作用。仅偶见烧灼感、螫刺感及瘙痒等，一般不需停药。禁忌证:对莫匹罗星及聚乙二醇过敏者禁用。规格:每支5克，内含莫匹罗星0.1克（含量为2%）特点：※百多邦用于原发性和继发性皮肤感染的治疗、预

8、防、疗效明显，作用安全。※百多邦的有效成份莫匹罗星不同于目前已知的任何一种抗生素，不会产生交叉耐药。※百多邦作用机理独特。