粤卫办函〔2011〕455号

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1、粤卫办函〔2011〕455号关于印发广东省2011年医用辐射防护监测网试点工作实施方案的通知广州、佛山、梅州、肇庆、潮州市卫生局，省职业病防治院、省卫生监督所：为稳步推进我省医用辐射防护监测网试点工作，根据《卫生部办公厅关于开展医用辐射防护监测网试点工作的通知》（卫办监督函〔2010〕478号）及《卫生部监督局关于做好医用辐射防护监测试点网络信息报告工作的通知》（卫监督放便函〔2011〕478号）要求，我厅组织制定了《广东省2011年医用辐射防护监测网试点工作实施方案》，现印发实施。请各试点单位按照实施方案的要求，密切配合，切实做好试点各项工作。广东省

2、医用辐射防护监测网试点工作联系人：杨宇华（广东省职业病防治院），联系电话：020-34063090。二〇一一年十二月九日(信息公开形式：主动公开)-9-广东省医用辐射防护监测网试点工作实施方案为进一步了解我省医用辐射防护现状，加强医疗机构放射诊疗监督管理，逐步推进全省医用辐射防护监测网络数据信息平台建设，提高我省放射诊疗防护监管水平，有效保障人民群众健康安全，促进核技术在医疗卫生领域的快速发展，根据《卫生部办公厅关于开展医用辐射防护监测网试点工作的通知》及卫生部监督局关于做好第二阶段试点工作要求，结合我省实际情况，制定我省2011年医用辐射防护监测网试

3、点工作实施方案。一、依据卫生部办公厅关于开展医用辐射防护监测网试点工作的通知》（卫办监督函〔2010〕478号）及《卫生部监督局关于做好医用辐射防护监测试点网络信息报告工作的通知》（卫监督放便函〔2011〕478号）。二、对象和方法（一）对象。根据全国方案要求，我省选择广州、佛山、梅州、肇庆、潮州五个设区的地级市作为本次试点地区。具体安排如下：1．医疗机构放射诊疗的防护基本情况调查。选择广州、佛山、梅州、肇庆、潮州开展医疗机构放射诊疗防护基本情况调查。-9-2．X射线诊断设备安全防护与质量安全控制检测。在上述五市选取28家医院（三级医院10家、二级医院

4、9家、一级医院9家），检测65台放射诊断设备。其中，X射线摄影机25台，X射线透视机15台，CT机15台，乳腺X射线屏片摄影机和CR各5台。3．核医学设备安全防护与质量安全控制检测。在上述五市选取3家三级医院，检测5台设备。其中，PET/CT2台；SPECT3台。4．放射治疗设备安全防护与质量安全控制检测。在上述五市选取8家医院（三级医院6家、二级医院2家），检测18台放射治疗设备。其中医用电子加速器10台，钴-60远距离治疗机3台，头部伽玛刀2台，后装治疗机3台。5．放射工作人员个人剂量监测。在上述五市选取28家医院（三级医院10家、二级医院9家、一

5、级医院9家），开展放射工作人员个人剂量监测。具体检测单位名单见附表。（二）方法。本次调查监测工作采取现场问卷调查、现场放射诊疗设备安全防护与质量安全控制检测及实验室个人剂量监测相结合方式。省卫生监督所负责组织调查、收集及录入试点地区的医疗机构放射诊疗防护基本情况，省职业病防治院负责对放射治疗设备、放射诊断、核医学等设备进行现场检测及放射工作人员个人剂量监测（由于监测技术、设备等因素原因，其中-9-头部γ刀、后装治疗机、PET/CT、SPECT、医用加速器电子线部分、乳腺X射线屏片摄影机和CR等设备的检测工作由中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所负

6、责完成）。三、调查监测内容（一）医疗机构放射诊疗防护的动态基本情况。1．机构和人员情况。（1）放射诊疗许可证持证情况。了解医疗机构是否取得了《放射诊疗许可证》以及放射诊疗许可内容。（2）放射工作人员持证情况。了解放射工作人员是否经过培训，是否持有放射工作人员证。（3）放射工作人员职业健康监护情况。了解放射工作人员是否按规定进行职业健康检查、个人剂量监测，是否建有健康档案、个人剂量监测档案。（4）放射诊疗医学物理人员配备情况。了解医疗机构持有大型医用设备上岗证人数和医学物理人员数。2．设备和防护设施情况。（1）放射诊疗建设项目审查情况。了解新建、改建、扩

7、建放射诊疗项目是否进行放射防护预评价和控制效果评价。（2）放射诊疗设备型号及数量。了解医疗机构放射治疗设备（医用电子加速器、钴-60远距离治疗机、头部伽玛刀、体部X刀、适形调强、后装治疗机等）、核医学设备（PET/CT、SPECT等）和放射诊断设备（Ｘ射线摄影机、Ｘ射线透视机、ＣＴ、乳腺X射线屏片摄影机、CR等）相关信息及数量。-9-（3）大型医用设备配置许可情况。了解上述设备中属于大型医用设备的获得大型医用设备配置许可证的情况。（4）配套设备配置情况。了解放疗剂量仪、放疗剂量扫描装置、TPS、模拟定位机、活度计、校准水模、表面污染测量仪、X射线影像设

8、备质控设备等的配置情况。（5）设备状态检测和稳定性检测情况。了解医疗机构是否开展放射诊疗设备状