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1、不同溶液溶解洛美沙星及夫西地酸钠配伍反应【摘要】目的探讨不同溶液溶解洛美沙星与夫西地酸钠两种药配伍时的反应,指导临床工作者重视药物间配伍,正确使用药物,避免给患者带来的损害。方法将两种药物分别用不同溶液5%葡萄糖溶液和0.9%生理盐水溶解后,用一次性5ml无菌注射器各抽取1ml,依次两两混合,观察配伍反应。结果应用不同溶液溶解洛美沙星和夫西地酸钠两药配伍后可出现轻度混浊、明显混浊、絮状物。结论洛美沙星和夫西地酸钠两种药物间存在配伍禁忌;洛美沙星适合用5%葡萄糖溶液溶解。若必须使用此两种药物时应分开使用,续点之前用5%葡萄糖溶液或生理盐水冲输液管过度或更换输液器为宜[1]。【关键
2、词】溶液;溶解;药物;配伍反应7在泌尿外科疾病治疗过程中,患者多为老年患者,因长时间卧床常并发呼吸系统疾病,为预防并发症的发生,临床上常联合使用洛美沙星和夫西地酸钠预防治疗泌尿系感染和呼吸道感染。洛美沙星为喹诺酮类抗菌药,运用于敏感菌引起的感染,为白色块状物,临床应用的有盐酸左氧氟沙星,氟罗沙星、加替沙星、环丙沙星。夫西地酸钠为广谱抗生素,为白色疏松块状物或粉末,溶剂为无色透明液体,主治由各种敏感细菌,尤其是葡萄球菌引起的感染,笔者在应用时发现,当洛美沙星和夫西地酸钠溶液先后接替时会出现乳白色混浊,为进一步了解伍配情况,指导正确使用该两种药物,达到治疗效果,进行实验观察,现报告
3、如下。1资料与方法1.1一般资料在为85例患者应用洛美沙星与夫西地酸钠药物治疗时发现两药间存在配伍反应,洛美沙星溶液在接替夫西地酸溶液时,茂菲氏滴管内立即出现乳白色混浊,摇动后不消失,立即更换输液器继续滴入并报告医生,在输液过程中严密观察患者病情变化,未发生不良反应。1.2实验方法1.2.1用药及药物准备洛美沙星0.4g/瓶国药准字H20031072山西普德药业有限公司,夫西地酸钠0.125g/瓶国药准字H20058151系成都天台山制药有限公司所生产。0.9%生理盐水国药准字H51023935四川沱牌药业有限责任公司生产。5%葡萄糖溶液国药准字H51023966四川沱牌药业有
4、限责任公司。一次性5ml无菌注射器系由山东瑞通高分子医疗器械有限公司生产。1.2.2方法按药物说明书分别配制下列溶液:A15%葡萄糖溶液10ml加入洛美沙星,摇匀,所得溶液淡黄色、半透明、pH值为7.35。A20.9%生理盐水107ml加入洛美沙星,摇匀,所得溶液乳白色、不透明、PH值7.38。A35%葡萄糖溶液500ml加入洛美沙星,摇匀,所得溶液无色透明,pH值7.33。A40.9%生理盐水500ml加入洛美沙星,摇匀,所得溶液无色透明、pH值7.37。夫西地酸钠先溶于附带的无菌缓冲液中,然后用5%葡萄糖溶液或0.9%生理盐水稀释,B15%葡萄糖溶液10ml加入夫西地酸钠,
5、摇匀,所得溶液为无色、透明、PH值7.36。B20.9%生理盐水10ml加入夫西地酸钠,摇匀,所得溶液无色,透明,PH值7.38。B35%葡萄糖溶液500ml加入夫西地酸钠,摇匀,所得溶液无色透明、pH值7.37。B40.9%生理盐水500ml加入夫西地酸钠,摇匀,所得溶液无色透明、pH值7.38。分别取上述已配好的各组溶液1ml进行两两相混合,观察配伍情况。1.2.3观察方法肉眼观察,立即出现配位变化,5min出现配伍变化,10min出现配伍变化。1.2.4评价标准室温20℃,分四个等级:轻度混浊,明显混浊,10min出现絮状物,立即出现絮状物。2结果洛美沙星与夫西地酸钠药物
6、的配伍反应。表1A1A2A3A4B1++++++++++++B2++++++++++++7B3++++++B4++++++++注:轻度混浊+;明显混浊++;10min后出现絮状物+++;立即出现絮状物++++3讨论3.1及时更新注射药物配伍变化检索表洛美沙星和夫西地酸钠均为新研发的新药,在256种注射液配伍变化检索表中查不到两种药物及其相互间药物作用,现在临床上使用的药物配伍变化检索表为256种注射液配伍变化检索表/宗希乙编•北京•中国医药科技出版,1997,2,ISBN7-5067-1667-4。该检索表已跟不上新药研发应用速度,因此,每种新药在使用前
7、应详细查看说明书,熟练掌握新药有关知识,记录发生配伍反应的药物名称,进行综合归纳,制订适合临床应用药物配伍禁忌[2]。3.2及时收集并认真阅读药物说明书7护士每天要接触很多种药物,而临床上的新药又层出不穷,如果护士对新药的使用不甚了解,就有可能对患者带来不同程度的危害,甚至造成医疗纠纷。护士要想充分了解每种新药的特性,其直接着的信息来源就是药物说明书。因此,护士在工作中应注意及时收集新药说明书,对于有滴速要求或配伍禁忌等内容应加强记忆避免盲目使用。在说明书的用法用量中注明两种药物均可使用5%
