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1、注射用夫西地酸钠配伍禁忌的研究进展赵雷盛亮亮吕军(大连市第六人民医院药剂科辽宁大连M6031)【摘要】目的：探讨注射用夫西地酸钠说明书以外的配伍禁忌，为临床合理用药提供参考。方法：查阅2000年至2011年期间对于夫西地酸钠配伍禁忌的文献报道及相关药物的理论pH值，并进行归纳总结，试分析其产生配伍禁忌的原因。结论：夫西地酸钠配伍禁忌可能与溶液混合后pH值降低，导致夫西地酸钠溶解度降低而造成，因此，应避免与酸性较强的药品序贯滴注。【关键词】注射用夫西地酸钠配伍禁忌【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章
2、编号】1672-5085(2014)14-0283-02夫西地酸钠(SodiumFusidate)是从梭链胞酸菌中提取出来的一种具有帑体骨架的窄谱抗G+球菌的抗牛素，于20世纪60年代开始应用于临床。随着夫西地酸钠临床上的应用日益广泛，对其配伍禁忌的报道也随之增加。现对2000年至2011年之间关于其说明书以外的配伍禁忌的文献进行归纳总结，试分析其产牛的原因，为临床用药提供参考。1简介夫西地酸钠，化学名称为：16α-乙酰氧基-3β,llβ-Zl^基・4β,8&be
3、ta;,14α・三甲基-18-去甲・5β,10α・胆斛-(17Z)-17(20),24-二烯・21■拨酸钠。通过抑制细菌的蛋白质合成而对G+球菌产牛强大的杀菌作用，主要用于各种敏感菌，尤其是葡萄球菌引起的各种感染，如：骨髓炎、败血症、心内膜炎，反复感染的囊性纤维化、肺炎、皮肤及软组织感染,外科及创伤性感染等。葡萄球菌，包括对青霉素、甲氧西林和其它抗菌素耐药的菌株，均对本品高度敏感。夫西地酸钠有极好的组织渗透能力，在机体内分布广泛。木品不但在血液供应丰富的组织中有高浓度，即
4、使在血管分布较少的组织中也同样具有高浓度，已知在脓液、痰液、软组织、心脏、骨组织、滑液、死骨片、烧伤痂、脑脓肿和眼内，夫西地酸钠的浓度均超过其对葡萄球菌的最小抑菌浓度(0.03-0.16μg/ml)o产品说明书仅注明夫西地酸钠不能与卡那霉素、庆大霉素、万古霉素、头抱噬噪或轻节青霉素混合，亦不可与全血、氨基酸溶液或含钙溶液混合。当溶液pH低于7.4时会产生沉淀。2配伍禁忌对所查阅的文献进行归纳总结，见表1。表1注射用夫西地酸钠与临床常用药的配伍禁忌3讨论夫西地酸钠为弱碱性药物，其溶液理论pH为7.5-
5、8.3o通过查阅药典，发现以上与夫西地酸钠注射液发生配伍禁忌的药物大多显酸性，甚至是强酸性。而夫西地酸钠说明书明确指出：当溶液pH低于7.4时会产生沉淀。因此，推断上述药物与夫西地酸钠产生配伍禁忌的主要原因可能为：两药混合后，溶液pH值降低，使夫西地酸钠的溶解度下降而析出沉淀。因此，临床应用时，要特别注意夫西地酸钠不能与酸性较强的药品序贯滴注，如确实需要联合用药，可在两药之间用生理盐水冲管后再滴注下一药品。此外，在夫西地酸钠的两种溶媒中，生理盐水(pH二4・5・7.0)的酸碱度较5%葡萄糖(pH二326.
6、5)更加适宜，因此使用生理盐水作为溶媒也可减少夫西地酸钠析出沉淀。参考文献⑴赵萍•注射用夫西地酸钠与4种药物存在配伍禁忌［J］.中国实用护理学杂志，2010,26(2)：74.［2］张红梅，周燕.夫西地酸钠注射液与多种药物存在配伍禁忌卩］・中华现代护理杂志，2010,16(7)：853.［3］李英.夫西地酸钠与盐酸洛美沙星存在配伍禁忌［J］・护理研究，2009,23(9)：2439.［4］马家猛，孟刘虹，彭立，等.夫西地酸钠与加替沙星的配伍禁忌［J］・药物与临床，2011,24(6)：175.⑸孙立光.氟
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