静脉输血说课ppt课件

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1、静脉输血学习目标输血方法、常见输血反应及护理掌握输血的目的、血液制品的种类熟悉血型及交叉配血试验、自体输血了解静脉输血（bloodtransfusion）是将血液通过静脉输入体内的方法概述一、输血的目的1、补充血容量2、补充血红蛋白3、补充血小板、凝血因子4、补充抗体及补体5、补充白蛋白二、血液制品的种类血制品全血成分血全血1新鲜血2库存血库存血：即在4冰箱内冷藏，保存时间在2-3周。主要适用于各种原因所致的大出血。新鲜血：是指在4冰箱内冷藏，保存时间在1周之内。主要适用于血液病病人二、血液制品的种类成分血1.红细胞2.白细胞浓缩悬液

2、3.血小板浓缩液4.各种凝血制剂5.血浆6.其他血液制品二、血液制品的种类适用粒细胞缺乏伴严重感染的患者适用血小板减少或血小板功能障碍所致的出血病人适用凝血因子缺乏的出血性疾病浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞新鲜液体血浆、普通冰冻血浆、保存血浆白蛋白液、纤维蛋白原、抗血友病球蛋白浓缩剂血型（bloodgroup）红细胞膜上特异性抗原的类型ABO血型红细胞血清受血者血清红细胞供血者间接交叉配血试验直接交叉配血试验Rh血型三、血型及交叉配血试验[评估]1.身体状况2.病人的血型、输血史及过敏史3.对穿刺静脉的评估4.心理、社会方面四、静

3、脉输血法[计划]1.操作者准备2.用物准备3.病人准备4.环境准备四、静脉输血法间接静脉输血法直接静脉输血法1.输血前准备（1）备血（2）取血“三查、八对”（3）取血后勿剧烈震荡、不能加温、在室温下放置15-20min后再输入（4）输血前，须与另一名护士再次核对，确定无误后方可进行输血。姓名床号住院号血型血袋号血液剂量血液种类交叉配血结果血液质量血液有效期输血装置四、静脉输血法[实施]三查八对1）再次检查核对2）建立静脉通道3）摇匀血液4）连接血袋进行输血5）控制和调节滴速6）操作后处理7）续血的处理8）输血完毕后的处理四、静脉输血法

4、[实施]2.静脉输血操作步骤▲间接输血法四、静脉输血法[实施]2.静脉输血操作步骤▲直接静脉输血法1）备齐用物2）认真核对、解释3）嘱供血者和病人卧床选血管4）取血输血3人协作5）输血毕、拔针、按压穿刺点至无出血6）协助病人取舒适位，整理用物医疗垃圾分类处理，洗手记录1.正确采集血标本，禁止同时采集两个病人的血标本2.严格执行查对制度和无菌操作规程、准确无误方可输血3.输入库存血之前必须认真检查血液保存时间和血液质量4.血液制品及输血器内不可随意加入药物，以防发生凝集与溶解5.输血过程中加强巡视，听取主诉，严密观察有无输血不良反应6.

5、输入成分血时须注意，保证成分血新鲜输入[实施]3.注意事项四、静脉输血法四、静脉输血法[实施]（1）向病人介绍静脉输血的目的和意义，输血过程中的注意事项，输血反应的症状及防治措施。（2）向病人及家属说明输血速度的调节依据，并强调输血过程中不可随意调速。（3）讲述血型、交叉配血相容试验的有关知识及输血的禁忌证4.健康教育五、自体输血法（一）自身输血的三种方法1.贮血式自体输血（术前预存自体血法）2.急性等容血液稀释（术前稀释血液回输）3.回收式自身输血（术中失血回输）（二）注意事项1.自身贮血的采血量应根据病人耐受性及手术需要综合考虑2

6、.适当的血液稀释后动脉含量减低，主要代偿机制是输出量和组织氧摄取率增加3.术前自身贮血及血液回收可以联合应用发热反应过敏反应溶血反应与大量输血有关的反应其他输血反应六、输血反应与护理原因1.由致热原引起2.多次输血后3.没有严格遵守无菌操作原则临床表现1.发生在输血中或输血后1-2小时内发生2.畏寒、寒战、发热，体温可达40℃3.可伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐等4.症状持续1-2小时后缓解发热反应发热反应处理1.反应轻者：减慢输血速度2.反应重者：立即停止输血，密切观察生命体征，给予对症处理，并及时通知医生3.必要时遵医嘱给予解热镇

7、痛药和抗过敏药4.将输血器、剩余血连同贮血袋一并送检预防：严格管理血库保养液和输血用具，有效预防致热源，严格执行无菌造作。过敏反应原因1.患者为过敏体质2.输入血液中含有致敏物质3.多次输血的患者体内可产生过敏性抗体4.供血者血液中的变态反应性抗体随血液传给受血者临床表现1.轻度反应皮肤瘙痒；荨麻疹2.中度反应血管神经性水肿；喉头水肿3.重度反应过敏性休克过敏反应预防1.正确管理血液和血制品2.选用无过敏史的供血者3.供血者在采血前4h内不宜吃高蛋白高脂肪食物4.对有过敏史者，输血前根据医嘱给抗过敏药物处理1.轻者减慢输血速度；重者停

8、止输血2.呼吸困难者吸氧，严重者行气管切开3.循环衰竭者给予抗休克治疗4.监测生命体征变化溶血反应最严重的输血反应原因1.输入了异型血液2.输入了变质血液3.血中加入其他溶液或药物临床表现典型症状在输血10-15ml时即