33例2型糖尿病合并高血压临床护理心得

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1、33例2型糖尿病合并高血压临床护理心得【摘要】目的通过科学的健康指导和全方位的医护。对降低并发症的发生,提高患者的生活质量起到了积极作用。方法对33例2糖尿病患者进行心理教育、用药指导、饮食指导、运动指导等。结果患者对疾病相关知识有了详细的了解,生活质量大为提高。结论糖尿病合并高血压的治疗是终身性的,医护理人员应加强对患者的科学管理。通过健康教育,建立起关心健康的态度,形成健康的行为,从而使达到最佳的健康状态。【关键词】2型糖尿病;高血压;健康教育33casesoftype2diabeteswithhypertensiontreatmentandcareMULiqu

2、n,SHUYanhua.SpecialclinicdepartmentofJilincityCentralHospital,Jilincity,Jilin,132011,China【Abstract】ObjectiveThroughscientificguidanceandcomprehensivehealthcare.Toreducetheincidenceofcomplicationsandimprovethequalityoflifeofpatientshasplayedapositiverole.Methods33cases2diabetespatients

3、withpsychologicaleducationandmedicationguide,diet8guidance,exerciseguidance.Resultsofthediseaseinpatientswithadetailedknowledgeoftheunderstanding,thequalityoflifegreatlyimproved.ConclusionDiabeticpatientswithhypertensionisalifelongtreatmentof,themedicalcareshouldbemadetostrengthenthesc

4、ientificmanagementofpatients.Throughhealtheducation,andestablishahealthcareattitude,ahealthybehavior,sothatthebestofhealth.【Keywords】Type2diabetes;Hypertension;Healtheducation糖尿病是一种慢性的、终身性的疾病,其并发症多,致残、致死率高,其中糖尿病合并高血压是2型糖尿病中最常见的并发症,是心脑血管病的最主要的危险因素之一[1],若不及时做好预防和控制,将会导致脑卒中、心肌梗死等严重后果。糖尿病患

5、者容易发生血管病变的机制是复杂的,最主要的是血糖升高引起一系列代谢紊乱所造成的,糖尿病患者引发高血压比非糖尿病患者多1.5~2倍。当糖尿病与高血压并存时,心血管疾病的死亡率明显增加。最近研究表明,降低糖尿病患者的血压,8可有效降低其卒中、失明和肾功能衰竭发生率[2]。因此对2型糖尿病合并高血压患者进行正确和有效的护理和健康指导,就能预防和延缓大血管及微血管并发症的发生和发展。现将护理体会报告如下。1临床资料病例为本院特诊科四病区2005年3月至2008年12月共收治住院的糖尿病38例,其中2型糖尿病合并高血压者33例,男21例,女12例,男女比例为1.75∶1,年龄

6、58~86岁,平均75.7岁。全部病例均符合世界卫生组织(WHO)确定的2型糖尿病诊断标准,收缩压≥18.7kPa(140mmHg),舒张压≥12.7kPa(95mmHg),并辅助实验室检查,如X线、心电图及生化、眼底检查等,进一步明确诊断,排除原发性高血压及其他疾病引起的继发性高血压。2健康教育①心理教育:对患者进行有关病情的知识宣教,使患者了解高血压和糖尿病的基本知识。首先,护士应教会患者及其家属正确监测各时段的血糖、尿糖,同时要正确记录24h尿量,8这些是指导用药和预防发生低血糖反应的主要参考指标。由于糖尿病是一种慢性代谢性疾病,病程长、并发症多、治疗复杂,患

7、者往往心理负担很大,常表现为焦虑、精神高度紧张、恐惧,尤其是有家族史的患者,当一确诊为该病时,就有一种不祥的恐惧感。做好患者的心理护理工作,与患者建立良好的关系,树立起对疾病的治疗信心,加强心理沟通、介绍同室患友交流经验、主管医生、主管护士耐心解答他们提出的问题。介绍病案、多与患者交流、沟通、多问候关心体贴患者,使患者能安心治病,密切配合治疗。同时告知其保持乐观稳定情绪对降血糖、降血压的重要性,告诉患者患了糖尿病并不可怕,生活上注意,用药方面遵嘱执行。②用药指导护士应严格指导患者按医嘱服药。按照药物的起效时间与血压的双峰一谷规律或患者的动态血压测量结果指导降压药

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