髋膝关节置换术后康复临床路径表

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1、髋/膝关节置换术后康复临床路径表适用对象：第一诊断为髋/膝关节置换术后（ICD-9：Cm381.4-81.7）（符合康复转诊条件）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：25天时间住院第1天住院第2-4天住院第3-24天住院第25天主要诊疗工作□询问病史与体格检查□完成首次病程记录及关节手术患者评分表（Harris）□完成大病历及康复初期评定□开具常规检查、化验单□上级医师查房□确定诊断□上级医师查房□初次康复评定□完成上级医师查房记录□实施所有需要检查的项目□收回实验室检查结果□请相关科室

2、会诊□完成所需检查□对影响康复训练进行的异常检查结果进行复查□上级医师查房与初期评估□有并发症时请相关科室会诊□开始相应康复训练治疗□向患者交待出院注意事项复查日期□开出院诊断书和出院康复计划单□完成出院记录重点医嘱长期医嘱：□骨科常规护理□I级或Ⅱ级护理□饮食医嘱（普食/流食/糖尿病饮食）临时医嘱：临时医嘱：□超声心动图□肺功能测定（必要时）□24小时动态心电图（必要时）□动态血压监测（必要时）临时医嘱：□对影响康复训练进行的异常检查结果进行复查□开始相应康复训练治疗临时医嘱：□通知出院□必要的出院带药□血常规、血型□尿常规＋镜检

3、□凝血功能□电解质、肝肾功能□感染性疾病筛查□血气分析（必要时）□胸部X光检查□心电图□肢体拍片（必要时）□双下肢血管彩色超声□开始相应康复训练治疗主要护理工作□入院介绍（病房环境、设施等）□入院护理评估□观察患肢情况及护理□指导功能锻炼与健康宣教□随时观察患者情况□心理与生活护理□指导功能锻炼与健康宣教□夜间巡视□随时观察患者情况□心理与生活护理□指导功能锻炼与健康宣教□夜间巡视□满意度调查□协助患者办理出院手续□出院宣教病情变异记录治疗师签名医师签名