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1、80例乳腺癌钼靶X线征象分析中国中西医结合影像学杂志2006年8月第4卷第4期8O例乳腺癌钼靶X线征象分析谢筱唏(广西中医学院附属瑞康医院放射科,广西南宁530011)[关键词]乳腺癌,钼靶x线;征象分析[中图分类号]R737.9;R814.4[文献标识码]B[文章编号]1672—0512(2006)04—0311—02乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,为了进一步提高乳腺癌的早期诊断水平,本文分析了我院经病理证实的80例乳腺癌的钼靶X线征象,报告如下.1材料与方法1.1一般资料本组收集2000年6月～2004年12月在我院接受钼靶X线检查,经病理证实的80例乳腺癌患者的资料,均
2、为女性,年龄23~75岁,平均48.2岁,23～34岁11例,35～45岁24例,46～55岁23例,56岁以上22例.临床症状:70例以乳房肿块就诊,3例因乳头溢血溢液就诊,3例为乳腺普查而发现,4例病人乳腺未触及包块,腋下检查有包块.1.2方法采用机器为美国洛爱德高频钼靶乳腺X线机,专用片盒及胶片.所有病例均摄侧斜位及轴位片,常规摄片显示可疑但无明显特征者,加照其他部位.2结果2.1部位80例乳腺癌患者中,病变位于左侧38例,右侧42例,其中病变位于外侧象限56例,占70;内侧象限24例,占30.双侧发病无差别.2.2X线表现分直接征象和间接征象,见表1～2及图1～8.表
3、180例乳腺癌的直接X线征象表28O例乳腺癌的间接x线征象3讨论乳腺癌的X线影像学表现较多,肿块影或结节影,局限性致密浸润,毛刺和钙化为直接表现,约85的乳腺癌肿块或结节表现为边界不清,形态不规则,边缘毛刺或星芒状,这是肿瘤细胞向周围浸润所造成,被认为是恶性的征象;分叶状是因肿块生长不平衡及周围组织牵拉所致.本组病例肿块或结节影占87.5.钙化:钼靶乳腺X线摄影对显示钙化较为敏感,是其他影像无法比拟的.本文8O例乳腺癌中,钙化灶高达34例,占42.5,其X线表现呈泥沙样,针尖样,单簇或多簇表现,大小不一,分布较集中,多发生于肿块内或肿块周围.这说明钙化灶的出现对乳腺癌的诊断有
4、十分重要的意义.在无明显肿块的情况下,钙化的形态,大小,分布在良恶性鉴别中意义更大.乳腺钙化甚至有时是惟一的恶性X线征象,也是早期乳腺癌诊断中非常重要的征象,微小的钙化灶可能只有在放大摄影中才清晰显示.主要是大量癌细胞坏死,钙盐沉积及癌细胞对矿物质亲和力强所致.何子元等口报道的导管原位癌病例70是由X线片上钙化灶而发现的.说明临床扪及肿块或未扪及肿块患者X线片伴有结构紊乱,密集钙化,可有乳腺癌出现的可能.除上述直接征311j￡他征象诊断Ifi-较大n讦伉.Jc.其鞋能挺一镉0TL:L躲癌m珍断.乳1j!;5嘲i'iiJ继线象[1li构儿刊?征象I】突棒EfIj脱:皮肤瞍乳,政
5、变:肿块位十乳腺缘肤侧.歧山淋竹常做懈…融.宽m,水局或广泛性皮肤*.J￡下脂肪M隙潲失.器增厚,引起l￡肽l0tl-现"润寓flJ="中引起的皮l执改娈III内向外.所以往临l床1.f奉掩嵌现时.1出层I'l!j蜓化从)(线叮吖帅f维化收缩.造成局限皮肤1:1j._斑j引皮-橘皮堑变.痛肿的纤化或慢硬甘管章{导致乳头内叟"黼I.fIE"(l～IJ?-件俺血管彬;由f釜癌代谢幅.flitm王1,.供l0l动肺驶引流静脉H.住川,欣阁边H1观l帏【夫的IflI管膨m管外JBJ1扩张,密集J1_;I戍l叫状分布或r卅阁早放射状}冬12)大件箭料1:x线求符径ii.cn!.耵型乳腙
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