基础医学北大病理学课件恶性上皮性肿瘤

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1、恶性上皮性肿瘤鳞状细胞癌（squamouscellcarcinoma）又称鳞癌，是鳞状上皮发生的恶性肿瘤。鳞癌可分为高分化、中分化、低分化三级。高分化鳞癌大量角化珠，中分化鳞癌少量角化珠，低分化鳞癌无角化珠。好发部位鳞状上皮被覆的部位均可发生鳞癌，支气管、胆囊、肾盂等非鳞状上皮被覆的部位可通过鳞上皮化生发生鳞癌。肉眼特点肿瘤可呈菜花状、溃疡状或浸润型。肿瘤切面灰白、质硬、边界不清。镜下特点癌细胞形成巢片，中央为环状红染的角化物，称为角化珠。外周细胞与基底细胞相似，中间细胞与棘细胞相似。细胞异型性显著，核分裂像多见。基底细胞癌（basalce

2、llcarcimoma）由基底细胞发生的恶性肿瘤。又叫基底细胞上皮瘤。好发部位老年人面部。肉眼特点肿瘤常形成溃疡，浸润破坏周围组织，但很少发生转移。镜下特点肿瘤细胞形成团块、条索或腺样结构。肿瘤细胞与基底细胞相似。腺癌(adenocarcinoma）由腺上皮发生的恶性肿瘤。腺癌可分为高分化、中分化、低分化、实性癌、硬癌、髓样癌、粘液癌、印戒细胞癌等亚型。好发部位有腺体的部位均可发生腺癌。多见于胃肠道、子宫内膜、乳腺、甲状腺和胰腺等处。肉眼特点肿瘤可呈息肉状、菜花状、溃疡状、结节状。切面灰白、质硬、边界不清。镜下特点癌细胞形成腺体，腺体排列密

3、集，大小形态不一。腺上皮细胞异型性显著，排列紊乱。移行细胞癌（transitionalcellcarcinoma）由移行上皮发生的恶性肿瘤。好发部位膀胱、输尿管、肾盂。肉眼特点肿瘤可呈乳头状、菜花状或扁平状。镜下特点大部分癌组织呈乳头状结构，但不规则，并可见实性癌巢。癌细胞大小不一，核分裂多见。肿瘤细胞与移行细胞相近。根据癌细胞的分化，将移行细胞癌分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。Ⅰ级移行细胞癌分化好，恶性度低；Ⅲ级移行细胞癌分化差，恶性度高；Ⅱ级移行细胞癌居中。