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1、封闭负压吸引治疗四肢创伤性大面积皮肤缺损崔西龙李章华*方涛奚美丽许志亮张申起唐谨陈友浩摘要目的：评价封闭负压吸引(vacuum-sealingdrainage,VSD)治疗四肢大面积皮肤损伤的效果。方法：收集我科2003年3月至2009年3月收治外伤致四肢大面积皮肤缺损患者67例，自2003年3月-2007年3月收治的患者32例为传统治疗组，2007年3月-2009年3月，收治患者35例为VSD治疗组。VSD治疗组急诊行“清创术加VSD覆盖术”，术后行抗破伤风、抗感染对症支持治疗，肉芽组织生长满意后植皮。传统治疗组行常规清创、包扎、换药、抗感染、抗破伤风治疗，待肉芽组织生
2、长满意后植皮。观察VSD治疗组和传统治疗组住院时间、创面微生物生长情况、植皮所需时间、植皮存活率，分析差异有无统计学意义。结果：封闭负压吸引能有效保护创面，减少细菌感染，缩短植皮所需的时间，减少住院时间，植皮存活率高。结论：封闭负压吸引是治疗四肢皮肤缺损的有效措施。关键词：封闭负压吸引大面积皮肤缺损植皮Largearealimbstraumaticcutaneousdeficiancytreatedbyvacuum-sealingdrainageXilongCui,ZhanghuaLi*,TaoFang,MeiliXi,ZhiliangXu,ShenqiZhang,Jin
3、Tang,YouhaoChenAbstruct:Toevaluatetheeffectofvacuum-sealingdrainageintreatinglargeareatraumaticcutaneousdeficiancy.Wecollected67patientswithlargearealimbstraumaticcutaneousdeficiancyfrommarch2003tomarch2009,amongwhich32patientsduringmarch2003andmarch2007wereputintraditionaltreatmentgroup,
4、and35patientsinVSDtreatmentgroup.VSDtreatmentwasadoptedinVSDgroupbesidesdebrigement,afterthatsupporttreatmentssuchasantitetanusandanti-infectiontreatmentwereadopted,whengranulationtissuewasgratificate,skingraftingwasgiven.Debrigement,wrapping,changingdressingwasadoptedintranditonaltreatme
5、ntgroup,skingraftingwasgivenonlyifthegranulationtissuewasgratificate.Analysestatisticallythedifferencethehospitaldays,biologicalgrowthontherawsurface,thetimeneededforskingrafting,survivalrateofskingrafting.WefoundthatVSDcouldprotecttherawsurfaceeffectly,decreasebacterialinfection,decurtat
6、ethegraftingtimeandthehospitaldays,andalsohavehighsurvivalrateofskingrafting.WeConcluedthatVSDisaeffectivemethodtocurelargearealimbstraumaticcutaneousdificiancy.Keywords:vacuum-sealingdrainage,largeareacutaneousdeficiancy,skingrafting四肢大面积损伤缺损,在临床上并不少见，并且合并多发性损伤，并发骨折、肌肉损伤、感染等问题，治疗方法也繁多[1-
7、2]。由于一期植皮存活困难，待肉芽组织生长丰富后再植皮，必须对创口进行覆盖，保护创面。VSD能有效的保护创面，促进肉芽组织生长，近几年来越来越多应用于临床。但国内鲜有将传统治疗方法和VSD治疗进行比较。笔者通过对文献复习，回顾我院自收治四肢大面积皮肤缺损的患者67例，比较传统治疗组和VSD治疗组的住院时间、植皮所需时间、创面细菌生长情况、首次植皮存活率，进一步评价VSD的治疗效果、优点，以资推广和普及VSD。1一般资料2003年3月至2009年3月收治四肢大面积缺损病人67例。分为传统治疗组和VSD治疗组。传统治疗组为2003
