神经系统传导通路8

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1、传导通路主讲人：刘恒兴新乡医学院人体解剖学教研室AnatomyDepartmentofXXMCLectureBy：liuHengxingTheNervousPathways内外环境刺激周围感受器传入神经大脑皮质感觉信息整合发出指令传出神经脑干脊髓效应器中枢神经系统脑干脊髓运动上行传导通路下行传导通路反射弧上行传导通路——感觉传导通路一般由3级神经元组成。有1次交叉,且在第二级神经元的轴突发生交叉。Ascending（Sensory）Pathways交叉以下损伤，同侧感觉障碍；交叉以上损伤，对侧感觉障碍。躯干四肢

2、意识性本体感觉传导通路脊神经节薄束核和楔束核丘脑腹后外侧核薄束和楔束内侧丘系丘脑中央辐射内侧丘系交叉1次交叉321躯干四肢意识性本体感觉精细触觉传导通路薄束核和楔束核中央后回上2/3中央旁小叶前部脊神经节骨骼肌肌腱关节骨膜皮肤感受器腹后外侧核内侧丘系交叉×内侧丘系周围突脊神经中枢突薄束和楔束丘脑中央辐射经内囊后肢123躯干四肢非意识性本体感觉脊神经节胸核脊髓小脑后束脊髓小脑前束躯干四肢非意识性本体感觉脊神经节肌、腱骨膜关节感受器周围突脊神经1中枢突2C8-L2胸核腰骶膨大Ⅴ-Ⅷ外侧部同侧脊髓小脑后束双侧脊髓小脑

3、前束小脑旧皮质脊神经节背外侧束腹后外侧核丘脑中央辐射脊髓丘系脊髓丘脑束后角固有核1231次交叉躯干四肢痛温粗触觉传导通路后角固有核中央后回上2/3中央旁小叶前部脊神经节腹后外侧核白质前连合×脊髓丘脑束痛温觉粗触觉感受器周围突脊神经中枢突上升1-2节段背外侧束丘脑中央辐射经内囊后肢123三叉神经脊束核三叉神经脊束三叉神经脑桥核丘脑腹后内侧核丘脑中央辐射三叉丘系12231次交叉三叉神经节中央后回下1/3三叉神经节腹后内侧核延髓和脑桥×三叉丘系周围突三叉神经中枢突三叉神经感觉根丘脑中央辐射经内囊后肢123头面部痛温触

4、觉传导路头面部皮肤口感受器鼻粘膜三叉神经脊束核三叉神经脑桥核蜗神经节蜗神经蜗神经核外侧丘系下丘核内侧膝状体听辐射听觉传导通路螺旋神经节中枢突蜗神经蜗神经核123听觉感受器（螺旋器）周围突下丘核内侧膝状体×大部分交叉斜方体外侧丘系下丘臂4声波颞横回经内囊后肢听辐射听觉前庭神经节前庭神经前庭脊髓束前庭神经核内侧纵束平衡觉传导通路前庭神经节中枢突前庭神经前庭神经核12内侧纵束壶腹嵴椭圆囊斑周围突球囊斑上升纤维动眼神经核滑车神经核展神经核下降纤维副神经核颈髓前角协调眼头运动眼肌前庭反射脊髓小脑脑干姿势平衡呕吐视野视神经

5、视交叉外侧膝状体视辐射视网膜视觉中枢视觉传导路视觉感受器视锥细胞视杆细胞双极细胞12节细胞视神经来自鼻侧视网膜的纤维交叉视束3外侧膝状体经内囊后肢距状沟周围视皮质视辐射视交叉×光线视觉中脑顶盖前区动眼神经副核光线瞳孔缩小睫状神经节动眼神经瞳孔括约肌瞳孔对光反射传导通路视觉感受器视锥细胞视杆细胞双极细胞12节细胞视神经来自鼻侧视网膜的纤维交叉视束3顶盖前区视交叉×双侧动眼神经副核睫状神经节45瞳孔括约肌光线瞳孔缩小上丘臂视觉障碍全盲偏盲同向偏盲管状视野1.一侧视神经损伤，同侧眼视野全盲。2.视交叉中央部损伤，双眼

6、颞侧视野偏盲。3.视交叉外侧部损伤，同侧眼鼻侧视野偏盲。4.一侧视束及以后损伤，双眼对侧视野同向偏盲。瞳孔对光反射直接对光反射间接对光反射视神经损伤动眼神经损伤视交叉损伤视束及以上损伤一侧视神经损伤，患侧直接对光反射消失，间接对光反射存在；健侧直接对光反射存在，间接对光反射消失。一侧动眼神经损伤，患侧直接和间接对光反射都消失；健侧直接和间接对光反射都存在。视交叉、视束及其以上损伤，双眼直接和间接对光反射减弱。下行传导通路（运动传导通路）Thedescending(Motor)Pathways指从大脑皮质至躯体运

7、动效应器的神经联系。一般由上运动神经元和下运动神经元两级神经元组成。上运动神经元Theuppermotorneurons为从大脑皮质到脑神经运动核、脊髓前角的传出神经元。下运动神经元Thelowermotorneurons为脑神经运动核和脊髓前角的神经细胞，它们的轴突构成传导运动冲动的最后通路Thecommonfinalpathway。躯体运动传导通路主要为锥体系和锥体外系。1.锥体系Thepyramidalsystem上运动神经元：中央前回、中央旁小叶前部的大锥体细胞及额、顶叶部分区域的锥体细胞及其轴突。锥体

8、束Thepyramidaltract：由上运动神经元的轴突组成。分为至脊髓的皮质脊髓束，至脑干脑神经运动核的皮质核束。由两级神经元组成，一次交叉。下运动神经元：指脊髓前角、脑神经运动核及其轴突。锥体束皮质脊髓束皮质核束由2级神经元组成，1次交叉。大脑皮质皮质脊髓束锥体交叉皮质脊髓侧束皮质脊髓前束×同侧前角神经元双侧前角神经元四肢肌躯干肌中央前回上2/3和中央旁小叶前部中央前回下1/3皮