神经系统的传导通路

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1、神经系统的传导通路刘娜首都医科大学解剖学系神经系统的传导通路一、感觉传导通路（一）本体感觉传导通路（二）痛、温觉和粗触觉传导通路（三）视觉传导通路和瞳孔对光反射通路（四）听觉传导通路（五）平衡觉传导通路（六）内脏感觉传导通路二、运动传导通路（一）锥体系（二）锥体外系一、感觉传导通路（一）本体感觉（深感觉）传导通路1.意识性本体感觉传导通路肌、腱、关节T4以下薄束本体感受器脊神经薄束核内侧丘系皮肤精细节细胞楔束核交叉触觉感受器ⅠT4以上楔束Ⅱ内侧丘系背侧丘脑内囊后肢中央后回中、上部腹后外侧核中央旁小叶后

2、部Ⅲ损伤：闭眼时不能确定相应部位各关节的位置和运动方向以及两点间的距离。2.非意识性本体感觉传导通路（反射通路）颈膨大Ⅵ~Ⅶ（上肢和颈部）肌、腱、关节脊神经胸核（C8-L2）本体感受器节细胞腰骶膨大Ⅵ~ⅦⅠⅡ（同侧）脊髓小脑后束小脑下脚旧小脑皮质脊髓小脑前束小脑上脚（同侧和对侧）功能：传导躯干（除颈部外）和下肢的本体感觉（二）痛、温和粗触觉（浅感觉）传导通路1.躯干、四肢浅感觉传导通路痛、温觉f躯干、四肢脊神经脊髓灰质上升1-2节交叉皮肤感受器节细胞第ⅠⅣⅤ层白质前连合Ⅰ粗触觉fⅡ脊髓丘脑侧束背侧丘脑内囊后

3、肢中央后回中、上部脊髓丘脑前束腹后外侧核丘脑上辐射中央旁小叶后部Ⅲ排列次序：自外向内、由浅入深分别为骶、腰、胸、颈部的f脊髓内肿瘤——痛温觉障碍首先在身体对侧上半部脊髓外肿瘤——次序相反（二）痛、温和粗触觉（浅感觉）传导通路2.头面部浅感觉传导通路头面部皮肤及痛、温觉f（三叉神经脊束）口鼻腔粘膜三叉神经三叉神经脊束核等感受器节细胞三叉神经脑桥核Ⅰ粗触觉fⅡ三叉丘系背侧丘脑内囊后肢中央后回下部腹后内侧核Ⅲ损伤：三叉丘系以上——对侧头面部浅感觉障碍三叉丘系以下——同侧头面部浅感觉障碍（三）视觉传导通路和瞳孔对光

4、反射通路1.视觉传导通路视神经视交叉视束视锥细胞双极细胞节细胞视杆细胞ⅠⅡ外侧膝状体视辐射内囊后肢距状沟两侧Ⅲ损伤：①视神经损伤-----同侧视野全盲②视交叉中的交叉纤维损伤-----双眼视野颞侧半偏盲③视交叉中的不交叉纤维损伤-----患侧视野鼻侧半偏盲④视束以后损伤-----双眼对侧视野同向性偏盲2.瞳孔对光反射通路定义:光照一侧瞳孔，引起两眼瞳孔缩小的反应。光照一侧的反应称直接~,未照射侧的反应称间接~。视网膜视神经视交叉两侧视束上丘臂顶盖前区两侧动眼神经副核动眼神经睫状神经节节后纤维瞳孔括约肌收

5、缩两侧瞳孔缩小损伤：①一侧视神经损伤-----光照患侧瞳孔均不缩小（传入信息中断）光照健侧，两眼均存在对光反射②一侧动眼神经损伤-----患侧对光反射消失（传出信息中断）健侧直接、间接对光反射存在（三）视觉传导通路和瞳孔对光反射通路1.视觉传导通路视神经视交叉视束视锥细胞双极细胞节细胞视杆细胞ⅠⅡ外侧膝状体视辐射内囊后肢距状沟两侧Ⅲ上丘臂上丘顶盖脊髓束脊髓(视觉反射)顶盖前区(与瞳孔对光反射通路有关)损伤：①视神经损伤-----同侧视野全盲②视交叉中的交叉纤维损伤-----双眼视野颞侧半偏盲③视交叉中

6、的不交叉纤维损伤-----患侧视野鼻侧半偏盲④视束以后损伤-----双眼对侧视野同向性偏盲（四）听觉传导通路内耳蜗螺旋神经节蜗神经斜方体Corti器双极细胞蜗神经前核和后核ⅠⅡ不交叉f上橄榄核对侧外侧丘系听辐射下丘内侧膝状体颞横回同侧ⅢⅣ内囊后肢听觉反射中枢：下丘上丘顶盖脊髓束前角（五）平衡觉传导通路内耳半规管前庭神经节前庭神经内侧纵束壶腹嵴、球囊斑双极细胞前庭神经核群椭圆囊斑ⅠⅡ上升动眼、滑车和展神经核眼肌前庭反射下降副神经脊髓核和上段颈髓前角细胞转眼、转头前庭脊髓束四肢、躯干的姿势反射小脑上脚参与平衡调节

7、与脑干网状结构、迷走神经背核及疑核联系引起眩晕、呕吐、恶心(六)内脏感觉传导通路VisceralSensoryPathway1.一般内脏感觉（心血管、腺体和脏器的感觉）传导通路:(传入路径复杂，至今尚不完全清楚)（1）经脑神经核:膝神经节、下神经节的中枢突→孤束核→丘脑腹后内侧核或下丘脑外侧区→岛叶（2）经脊神经节：脊神经节的中枢突→①→脊髓中央管背外侧后连合核→臂旁核→丘脑→大脑皮质②→后角灰质（内脏痛[快痛]）伴脊髓丘脑束→丘脑腹后外侧核→皮质中央后回和大脑外侧沟上部③→脊髓固有束（内脏痛[慢痛]）→脊髓和脑干的

8、网状结构→丘脑背内侧核→大脑边缘叶2.特殊内脏感觉（嗅觉和味觉）传导通路:（1）嗅觉：嗅细胞的中枢突→嗅球→嗅束、嗅三角、外侧嗅纹→梨状前区杏仁周区和杏仁体皮质内侧（2）味觉：膝神经节、下神经节的中枢突→孤束核上部→丘脑腹后侧核→额叶岛盖、岛叶二、运动传导通路（一）锥体系组成：由位于中央前回和中央旁小叶前部的巨型锥体细胞和其他