近世福建瘟疫之研究

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1、近世福建瘟疫之研究林荣国　　瘟疫是人类挥之不去的梦魇,从古代的天花、霍乱、鼠疫……直至在中国大地上肆虐的SARS，横扫全球的禽流感，一次次瘟疫向人类席卷而来，让人类措手不及。在历史上，近世福建地区的瘟疫颇具特色，在中国的瘟疫流行史上占有十分重要的地位。一、近世福建地区的瘟疫　　瘟疫，据《中国大百科全书·中国传统医学》的解释是“具有温热病性质的急性传染病，属于温病原体中具有强烈传染性、病情危重凶险并具有大流行特征的一类疾病”。历史上，福建地区是瘟疫频发的多灾区，尤其以近世最为频繁。瘟疫中的鼠疫、天花和霍乱是传染性最强、规模最大，对社会影响最为严重的三

2、种瘟疫[1]。据统计,到解放初福建地区发生鼠疫次数为50次，在全国所有省份中独占鳌头；霍乱发生17次，全国排名第六；天花有记载为9次，在全国名列第三。且福建瘟疫大部分是在明清时期爆发，尤以清朝发生的频率最高[2]。它们在1820年以前是单独出现在八闽大地上，但1820年以后，鼠疫、天花和霍乱交织在一起，三大瘟疫对福建地区长期肆虐、轮番攻击。对福建地区产生巨大的破坏。　　（一）鼠疫　　鼠疫是鼠疫杆病菌引起的一种烈性传染病。在历史上危害惨重，给人类造成巨大的灾难。清代文人师道南在《鼠死行》中描述“东死鼠，西死鼠，人见死鼠如见虎；鼠死不几日，人死如圻堵。

3、昼死人，莫问数。”19世纪90年代开始，第三次世界性的鼠疫大流行，鼠疫也由此进入福建，首先在厦门蔓延，并造成大量的人员伤亡，1894年（光绪二十年），鼠疫大流行，同安“大疫，鼠先死，染者或肿项，或结核，吐血，流行甚盛”[3]。莆田“鼠疫起,初由梨园子弟在枫亭传染，载归已死，船泊河滨，数日之内，河滨人染疫者十馀人，蔓延全城，死百余人，以次传染乡村”[4]。从1880年到1900年鼠疫在全省流行达17年之久，疫县数达30个，发病239299例，死亡214443人[5]。从1901年到1911年间，发病率和死亡率均在万人以上，特别是1901年、1902年

4、、1906年这三年里福建鼠疫发病数与死亡数均占全国一半以上[6]。福建地区鼠疫蔓延速度极快，受影响的范围也极广，最终全省受鼠疫感染的县数长年保持在25个县上下浮动，最高时达到了29个县，每年因鼠疫流行死亡人数以万计[7]。。20世纪初前20年间，福建省在全国鼠疫重灾区的排名一直占据首位[8]。并在福建地区肆虐长达半个多世纪。　　清末福建爆发的这场鼠疫源头到底在何方，当时的学者认为这场鼠疫是由外地传入福建，胡济春在他的《家传医学要集》卷三中认为“夫鼠疫之发疫，自古未闻，方书也未记载，引系自外流滥中国”。民国《德化县志》亦认为“鼠疫始生，此疫始于（光绪

5、）十六年广东之雷、琼，闻传染全国通都大邑每年死以万计”。　　（二）霍乱　　霍乱，曾被认为是最可怕的瘟疫之一，是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，发病急、传播快，常常使人在感染几个小时之内就会暴死，死者全身青黑，且由于严重脱水,枯干得不成人形。　　1820年霍乱由印度经海路传入福州等地，《医林改错》记载“道光元年（1821年），病吐泻转筋者数省，死者不可胜数”。对此次霍乱的源头，当时的医学家王楚堂在《痧症全书》中指出“此症始自广东，今岁福建、台湾患者尤甚。”而在福建地区流行的范围和影响，《连江县志》载“道光元年，秋收七月至八月大疫，霍乱暴死者众，福建全

6、省皆然”。自1820霍乱在福州发现以来，6次世界性的霍乱都通过福州和厦门在福建地区大规模地传染蔓延，带来了一次次的交叉感染，霍乱随着每一次世界性的大流行，在福建省流行的范围也不断扩大，流行年数也延长，病死率却有所下降，但由于当时福建地区的疫情报告制度的不健全，报告的数字与实际相差很大。　　（三）天花及其它瘟疫　　天花，是由天花病毒引起的烈性传染病，传染性强，病情重，死亡率高。在古代文献中多称为“痘疮”、“天疮”、“虏疮”等，简称为“痘”。这也是福建地区流行的三大瘟疫之一。道光九年（1830年）福州流行天花[9]。同治十年（1871年），厦门每年因天

7、花病死者占首位[10]。　　虽然早在雍正年间，人痘法已成熟，清代政府设立种痘局[]。“但由于费用问题，故种痘术难于在寻常百姓中普及”[12]。厦门在同治十年（1871年）每年因天花而病死者占首位也就不足为奇了。　　除了以上三种在福建较为流行的瘟疫外，还有一些瘟疫在清代福建地区流行，它的破坏性也是不容低估。如同治十年（1871年）厦门疟疾病者占病死的第二位，感染率达16.2%[13]。一年后，厦门流行登革热，感染人口达总人口的75%。　　综上所述，我们可以知道近世福建的传染病基本上是由福州、厦门两个通商口岸传播到全省，除了天花是福建固有的瘟疫外，近世

8、福建的瘟疫基本上是由于通商而由外地传播到福建地区，并疯狂蔓延，严重地危害了人民的安全，给当地带来了一系列重大的影响和破坏，