第十一章 常见器官功能衰竭

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1、第十一章常见器官功能衰竭一、名词解释题1.心力衰竭2.心脏紧张源性扩张3.端坐呼吸4.心性哮喘5.呼吸衰竭6.静脉血掺杂7.死腔样通气8.肺性脑病9.潮式呼吸10.肝性脑病11.假性神经递质12.肝性肾功能衰竭13.肾功能衰竭14.氮质血症15.等渗尿16.尿毒症17.尿毒症毒素18.多器官功能障碍综合征二、填空题1.按心力衰竭发生部位分类有、和；按其发生速度分类有和。2.按心力衰竭时心输出量多少，心瓣膜病、高血压病所致的心力衰竭属心力衰竭；甲亢、严重贫血所致的心力衰竭属心力衰竭。3.心力衰竭发生前心脏代偿反应表现为、和。4.心力衰竭的发病机制是、和。5.心肌收缩性减弱的主要

2、机制是、和。6.心力衰竭时心脏泵血功能降低，表现为心力贮备；心输出量；射血分数。7.中心静脉压（CVP）反映的压力，右心衰竭时CVP。8.左心衰竭时可导致循环淤血，主要临床表现是；右心衰竭时可导致循环淤血，主要临床表现是。9.左心衰竭时可出现、和三种表现形式呼吸困难。10.Ⅰ型呼吸衰竭PaO2低于mmHg；Ⅱ型呼吸衰竭PaO2低于mmHg，PaCO2高于mmHg。11.呼吸衰竭的发生机制是由于功能障碍和功能障碍。12.限制性通气不足常见原因有、和。13.中央气道胸外段阻塞，吸气时气道阻塞，呼气时气道阻塞，故患者表现为性呼吸困难。14.中央气道胸内段阻塞，吸气时气道阻塞，呼气时

3、气道阻塞，故患者表现为性呼吸困难。15.很多因素可影响气道阻力，其中最主要的是。16.胸廓和肺扩张的难易程度通常以表示，它是的倒数。17.弥散障碍主要由于或而引起的气体交换障碍。18.CO2弥散速度比O2大倍，因此，弥散障碍引起的呼衰患者通常只有降低，没有升高。19.正常人肺泡通气/血流比值为，功能性分流时二者比值，死腔样通气时二者比值。20.ARDS患者通常属于型呼吸衰竭，但严重通气障碍者，也可发生型呼吸衰竭。21.Ⅰ型呼吸衰竭患者氧疗时可吸入浓度的氧，而Ⅱ型呼吸衰竭患者氧疗时应、持续给氧。22.肝性脑病按发生原因可分为和；按发生速度分为和。23.解释肝性脑病发病机制的主要

4、学说有、、和。24.肝性脑病时血氨升高的主要原因是、。25.血氨升高引起肝性脑病的机制为、和。26.引起肝性脑病的假性神经递质主要是指和。27.假性神经递质的与正常神经递质相似，但其远较正常神经递质为弱。28.肝性脑病患者血浆中氨基酸比值异常，表现在减少，而增加。29.急性肾功能衰竭的病因包括、和。30.少尿型急性肾功能衰竭按其发展过程分为、和。31.少尿是指每24小时尿量少于ml，无尿是指每24小时尿量少于ml。32.急性肾功能衰竭少尿期患者最危险的并发症是，因其可引起。33.急性肾功能衰竭多尿期，其多尿的机制有、和。34.慢性肾功能衰竭者尿量变化特点是从、发展为。35.慢

5、性肾功能衰竭早期，由于肾小管浓缩功能下降，可出现尿，尿相对密度，晚期因肾小管浓缩、稀释功能均降低，则出现尿。36.慢性肾功能衰竭患者钙、磷代谢障碍表现为和。37.慢性肾功能衰竭出现高血压的机制与、及有关。38.慢性肾功能衰竭出现贫血的机制与、、、和有关。39.多器官功能障碍综合征的病因一般可归纳和两类；根据其发病特点可分为和两型。40.多器官功能障碍综合征如未能得到有效控制，则可发展为。三、选择题（一）A型题1.下列哪一项符合心力衰竭的概念？A.心肌收缩力减弱，心输出量减少B.心肌舒张障碍，心室顺应性降低C.心泵功能障碍，心输出量减少，不能满足机体代谢需要D.心肌供能不足，收

6、缩性减弱，不能满足心肌代谢需要E.冠状动脉供血不足，导致心泵功能障碍2.充血性心力衰竭是指A.容量负荷过重所致的急性心力衰竭B.压力负荷过重所致的急性心力衰竭C.伴有静脉系统淤血的慢性心力衰竭D.伴有动脉系统缺血的慢性心力衰竭E.慢性肺淤血引起的右心衰竭3.关于高输出量性心力衰竭的叙述下列哪项是错误的？A.心输出量较心力衰竭前有所降低B.心输出量可稍高于正常水平C.心输出量可满足机体代谢的需要D.主要原因是高动力循环状态E.常见于严重贫血.甲亢等疾病4.下列哪种情况可导致低输出量性心力衰竭？A.甲亢B.心肌炎D.动-静脉瘘E.维生素B1缺乏C.严重贫血5.下列哪种情况可导致高

7、输出量性心力衰竭？A.高血压病B.冠心病C.心瓣膜病D.维生素B1缺乏症E.心肌病6.下列哪种情况可导致左心室后负荷过重A.心肌炎B.高血压C.肺动脉高压D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全7.下列哪种情况可导致左心室前负荷过重A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.肺动脉高压E.肺动脉瓣关闭不全8.下列哪种情况可导致右心室后负荷过重？A.高血压B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉高压D.二尖瓣关闭不全E.室间隔缺损9.下列原因可导致心脏压力负荷过重，但应除外A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.二