附录1（提示性附录）

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1、附录1（提示性附录）报告编号：工业锅炉内部检验报告锅炉型号：使用单位：使用编号：登记编号：检验日期：检验单位：（全称）工业锅炉内部检验报告登记编号:检验日期：报告编号：使用单位单位地址邮政编码联系人电话锅炉型号制造单位出厂编号制造日期投用日期额定出力额定压力使用压力锅炉用途燃料种类出口温度使用单位编号水处理型式水压试验日期水压试验压力资料审查缺陷位置、程度（必要时附图）及处理意见：检验结论○允许运行○整改后运行○限制条件运行○停止运行允许工作压力：允许工作温度：一次内部检验日期：结论说明：检验员：年月日检验单位（章）审

2、核：年月日工业锅炉内部检验报告（附页）报告编号：主要受压元部件检查裂纹西槽过热变形泄漏腐蚀磨损水垢锅筒封头管板炉胆回燃室喉管集箱水（汽）管烟管拉撑件省煤器过热器各种管座人手孔圈冲天管炉门圈下脚圈处置分离器铸铁炉片其它检验项目炉排管道阀门燃烧器成型件拱墙水处理设备保温排污系统钢架安全附件分汽（水）缸注：上述检查项目中，无问题的打“”，一般问题的打“”，严重问题的打“”，无此项目的划去该栏目；有其它检验项目时，应出具专项检验报告。附录2（提示性附录）报告编号：电站锅炉内部检验报告锅炉型号：使用单位：使用编号：登记编号：检验

3、日期：检验单位：（全称）电站锅炉内部检验报告（一）报告编号：基本情况作用单位使用编号登记编号锅炉型号制造单位制造日期制造编号安装单位安装日期投运日期累计运行小时上次检验日期主要技术参数设计标准设计出口压力设计出口温度最大蒸发量出口工作压力出口工作温度燃烧种类燃烧方式循环方式水处理方式给水温度给水压力锅炉简图（应标明方向）电站锅炉内部检验报告（二）报告编号：上次内部检验时缺陷情况和检验结论：事故情况：维护保养情况技术资料审核情况和锅炉变更情况简述：本次检验主要问题综述：电站锅炉内部检验报告（三）内部检验情况汇总缺陷类别部

4、件检验编号页号主要受压元部件锅筒水冷壁水冷壁集箱省煤器省煤器集箱过热器过热器集箱再热器再热器集箱减温器集中下降管主蒸汽管其它部件检验结论○允许运行○整改后运行○限制条件运行○停止运行可运行参数：最大连续蒸发量过热蒸汽压力过热蒸汽温度下次内部检验日期结论说明：检验单位（章）检验人员审核批准检验日期年月日电站锅炉内部检验部件检验报告（部件名称：）报告编号：部件检验编号：锅炉型号使用编号登记编号部件编号部件制造单位部件制造日期制造编号安装单位安装日期检验项目○宏观检测；○厚度测量；○磁粉探伤○渗透探伤；○射线探伤；○超声波探

5、伤○金相检验○内窥镜检验；○硬度测定；○强度校核；○蠕变测量；○材质分析；检验情况项目缺陷缺陷部位单项报告编号宏观检验部件检验结果检验日期检验员报告日期附录3（提示性附录）报告编号：锅炉外部检验报告锅炉型号：使用单位：使用编号：登记编号：检验日期：检验单位：（全称）锅炉外部检验报告登记编号：检验日期：报告编号：使用单位单位地址邮政编码联系人电话锅炉型号制造单位出厂编号制造日期投用日期额定出力额定压力使用压力锅炉用途燃料种类出口温度使用单位编号水处理型式水压试验日期水压试验压力资料审查上次检验提出问题及处理情况缺陷位置、

6、程度（必要时附图）及处理意见：检验结论○允许运行○监督运行○停止运行允许工作压力：允许工作温度：下次外部检验日期：结论说明：检验员：年月日检验单位（章）审核：年月日锅炉外部检验报告（附页）报告编号：检验项目结果检验项目结果锅炉管理1、上次报告提出问题整改情况安全附件水位表1、安装、数量2、锅炉房各种制度建立情况2、最高、最低、正常水位标志3、司炉、水处理人员持证情况3、两只水位表指示4、司炉工在岗人数4、一、二次仪表指示5、锅炉房各种记录5、水位表冲洗6、锅炉房制度的执行情况6、汽水连管及旋塞7、锅炉房安全通道7、放水

7、管8、锅炉房照明设施8、泄漏9、防火雷风雨冻腐等设施温度表1、安装锅炉本体1、本体可见受压元件变形、渗漏2、校验2、本体可见受压元件结焦、积灰3、指示3、管道、阀门、法兰腐蚀、渗漏4、泄漏4、人孔、手孔、头孔腐蚀、渗漏自动保护1、水位示控联锁装置及试验5、膨胀指示器2、超温报警联锁装置及试验6、炉顶、炉墙保湿密封砌筑状况3、超压报警联锁装置及试验7、承重结构和支、吊架4、点火程序及熄火保护装置试验1、安装、数量、规格辅机1、分汽（水）缸安全附件安全阀和附件2、校验2、压力管道、阀门3、泄漏3、排污装置、阀门4、75%工

8、作压力手动泄放4、给水系统、阀门5、自动排汽5、燃烧器、燃料供应系统6、泄放管6、鼓、引风机7、起跳压力7、上煤、出渣机、炉排8、回座压力8、吹灰器9、疏水管9、循环泵10、消音装置10、集、排气装置压力表1、安装、数量、规格11、除污器2、校验12、定压和循环水的膨胀装置3、存水弯管水处理1、取样点及取样装置4、三通阀门2、水处