浅谈综合性医院his系统下药品财务管理

浅谈综合性医院his系统下药品财务管理

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1、浅谈综合性医院HIS系统下药品财务管理【摘要】药品是医院流动资产的主要组成部分,是一种特殊商品。它是医院开展医疗服务活动、进行防病治病的物质保证。由于医院的药品消耗在医院的各种物资消耗中占有相当大的比重,药品的储备又占用了很大一部分资金,药品管理的好坏直接影响资金的利用效果。因此,必须加强药品管理,做好药品的核算工作。【关键字】药品HIS系统财务管理近年来,医院逐步在药品管理上趋向规范化,但医院的药品管理作为一项复杂的系统工作,尤其是综合性医院药品品种规格数量多,核算复杂,仍然还存在着诸多的问题。随着计算机技术的飞速发展,许多医院都普遍使用了HIS系统。笔者通过分析提出医院目前在HIS系统

2、下药品核算管理中存在的问题,并且就存在的问题提出了一些应对措施,旨在探索加强医院药品核算制度,使其不断完善,日趋合理,有效地适应新环境下的医院药品核算管理体系。一综合性医院药品财务管理中的难点及其存在的问题1.综合性医院药品管理的难点7第一,药品在医院的流转环节多,核算复杂。综合性医院往往集医疗、教学、科研、预防为一体,药品管理环节众多、涉及面较广,既要考虑临床用药,又要考虑科研、试验、预防用药,还要考虑自制制剂用药。同时,药品在药库、药房、临床科室、医技科室、患者等环节之间不间断地、大量地流动,这些都增添了药品管理与核算工作的复杂性。第二,药品品种规格数量繁多,管理困难。综合性医院使用的

3、药品品种达到几千种,除了少数医院的部分口服药品由机器完成分装外,药品的实物流转绝大部分依靠药剂人员的手工操作,药品的收入结算全部靠财务人员收取,既有医院信息系统的相互连接,又有各部门管理要求的不同,要协调方方面面的关系,保证如此大量的工作在每个方面的无缝连接,药品管理工作的难度很大。2.综合性医院药品管理存在的问题第一,药品帐实不符、盘盈盘亏现象时有发生。医院经营管理者对药品盘盈、盘亏现象尚未足够重视,造成医院药剂科对药品盈亏不积极查找原因,未采取有效措施加强管理与监督,盈亏状况不按时报送院财务部门及时进行财务处理,造成盘亏金额越积越大,出现盘亏原因不易查找、财务难以进行帐务处理而长期挂帐

4、的情况。7第二,计算机应用在医院药品管理中还有待加强。随着科技飞速发展,多数医院已引进计算机管理系统。但药品微机管理多年以来一直处于不完善的使用状态,影响工作的正常运行,药品会计人员比较依赖药品管理网络系统,忽视药品数据相互间的对应关系,药品金额误差未及时发现,造成药品管理上的诸多隐患和管理上的漏洞。第三,内部控制制度不健全或落实不到位。有的单位管理制度不健全或执行不力,科室借药频繁,借药手续登记不全,程序不规范。有的单位对改动计算机数据库数据的管理权限不严格,医院药房存在较严重的“换药”现象,导致电脑药品帐面库存数与实际库存数严重不符。内控管理不严、借药、换药等现象大量存在,均是造成帐实

5、不符、药品盘亏的原因。第四,药品盘点重视力度不够。在某些医院,财务部门虽然参与药品盘点工作,但并未对全部药房药品进行实盘,仅对抽取的部分药品进行监盘,缺乏监管力度。由于财务部门对药品盘点工作重视不够,因此不能及时发现药品管理中的漏洞。二综合性医院HIS系统下药品财务管理存在的问题及其应对措施医院信息管理系统简称HIS系统,药品管理是目前HIS系统中的核心之一。HIS系统的应用优化了药品管理流程,实现了采购、保管、审核、记账、支付等岗位职能的相互牵制和信息共享。但是由于HIS系统的设计人员大都不是药剂专业人员,在HIS系统给药品管理带来巨大便捷的同时,仍然在一些方面不能满足药品管理的特性。7

6、1.HIS系统下药品管理存在的问题第一,缺乏适当的控制措施。HIS系统程序设计虽然较规范,但系统操作人员因为没有制度的约束,操作不规范,权限不明确,存在较大隐患。第二,药品领用没有明确的成本核算,导致药品成本得不到有效控制。医院除了药房之外,其他科室领药不能严格审核,科室里经常把一些特殊原因出现的结余药品设立成一个小药库,致使药品的流通出现阻滞。第三,HIS系统安全性问题。当前,HIS系统软件基本上都由软件设计公司根据实际需要设计的,由于计算机专业人员受对医院管理流程及会计内部控制的了解等因素的制约,软件设计存在或多或少的缺陷,必将导致内部控制、财务管理出现漏洞,使HIS系统安全性受到影响

7、。2.HIS系统下药品管理应对的措施第一,提升全员业务知识技能。医护人员及会计人员由于计算机信息方面知识的相对缺乏,只能被动地使用HIS系统生成的数据和信息。医院在利用HIS系统对医疗活动各阶段中产生的数据进行处理、提取、传输、汇总后生成各种信息,为决策者提供了准确、真实的数据。为了HIS系统数据的准确性,全体工作人员要不断更新知识,改变知识结构,提升业务水平,结合医院实际建立岗前培训制度。7第二,实现药品核算的精细化

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