浅谈医院his系统实施策略

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1、浅谈医院HIS系统实施策略万方数据马洪滟(郑州大学第二附属医院河南郑州450001)摘要结合郑州大学第二附属医院HIS信息系统建设的过程，简要回顾我国过去几年医院信息系统建设取得的进展与存在的问题．并就一些问题儆相应的分析．主要从开发实施、HIS管理、实施、后期维护等几个方面讨论相应的方法和应嗄取的经验教训．并总结医院HIS信息系统建设过程中应注意的实施方法和实施笨略，以制令后的发展。关键词医院管理HIS信息系统总体规划中图分类号R197324文献标识码Al医院信息系统概述1．1医院信息系统的定义及

2、其特点医院信息系统．是利用电子计算机和通讯设备．为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力．并满足所有授权用户的功能需求。主要目标是支持医院的行政管理与事务处理业务．减轻事务处理人员的劳动强度．辅助医院管理、辅助高层领导决策，提高医院的工作效率．从而使医院能够以少的投A获得更好的社会效益与经济效益。医院信息系统具有以下特性：以数据库为核心．以网络为技术支撑环境，具有一定规模：以经营业务为主线．以提高工作质量与效率和辅助决策为主要目的；它处理的对象既有结构化

3、数据．也有半结构化或非结构化数据；开发难度高，技术复杂，周期较长；响应速度快，联机事务处理能力强；信息复杂性高。病人信息是以多种数据类型表达出来的．包括文字、图形、图表、影像等等；信息的安全、保密性要求高；数据量大，信息共享度高。1．2国内发展历史与现状我国医院信息系统的研发工作．至今也有10多年的历史。HIs的应用已涉及到许多方面，有些子系统的功能也日趋完善。但是．医院对倩息的需求永远是HIS发展的原动力。刺激我崮医院广泛采用计算机信息系统的较为突出的因素有：①医院要强化自身管理，实现医院内按成本

4、核算与全面财务计划．并体现在院内合理的分配制度上，这需要建立自己的以财务管理为收稿日期：2005—07—30l帅科技创业月刊2006年第1期中心的医院管理信息系统；②医院要加强医疗服务质量的自我监督、自我控制的能力．为病人提供更快更好的服务，必然要依旗于计算机信息系统；④医疗制度的改革正在把病人——医院的二元关系改变为病人——医院——保险机构——政府监督的多元关系。大量的有关病人的各项信息要在许多部门之间流通、传递。这将是一件难以用手工完成的繁杂的任务：④建证以计算机化病人病历cPR为核心的HIS．

5、会戒为已初步建立医院管理信息系统的那些医院的下一个努力目标。这些因素正在不断刺激并推动着我吲HIS产业的发展。2我院Hls信息系统的实施郑州大学第二附属医院f以下简称郑大二附院)于1998年开始实施了医院信息系统的建设工作．建立了以财务管理为中心的医院管理信息系统．并在此基础上逐步完善。郑大二附院在信息化建设规划方面主要有两大方向：第一条主线是支持管理．这条线的核心是财务．其宗旨是能够为院级领导从企业管理的层次上提供央策支持，按照最高需求向院长提供整个医院的运行情况．并对医院资源的台理有效配置起到提

6、示作用：第二条主线是围绕临床医疗．临床医疗系统相对比较复杂．我院认为各系统存在轻重缓急．应遵循着“医嘱处理——实验室检验系统——医护工作站一一医学影像系统”的发展顺序建设自己的临床医疗信息管理系统。2．1总体规划总体规莉应一步到位，分步实施。过去的几年．医院信息系统建设的重大教训就是缺乏长远规划．我们错误地采取了搭积木的方式．由十各个功能模块之间的关系不明确．在系统设计中存在许多不一致，接口无法明确。其结果是各个网络系统互相连接具有相当的困难．很难实现数据共享。因此医院信息系统制定总体规划要有合理的

7、超前性．对结构化布线必须特别强调超前．原则上应该采用当前最优良的体系和产品。总体规划应该与医院的发展战略相一致．在制定总体规划时主要把握总体需求、管理模式和结构框架。规划上要采用“框架式结构”而不是“搭积木方式”。这已经是许多医院的教训．我们不应该重蹈覆辙。具体实施必须分阶段．打歼灭战。总体一步到位并不是指在具体实施计划上可以一次完成。大型医院的信息系统建设至少需要两年以上的时间．涉及到相对庞大的开发队伍。因此在具体实施上必须分阶段，打歼灭战。郑大二附院在操作中首先针对医院信息系统的前端——门诊系统

8、、药品系统、住院系统．然后再进行后勤、行政、决策等系统的实施。2．2开发实施221注重团体协作目前计算机技术发展日新月异，各种新技术和设备已经远远超过个人可以全面把握的时代。建设大型医院HIS系统不仅需要应用软件开发人员、网络设计和管理人员、硬件设备和体系管理人员等．还需要医院领导决策和人员的积极参与．需要较长的实施时间。困此依赖医院自身的力量来进行大型信息系统建设可能性甚小。必万方数据应用技术绷{1一n牿个团体的相互协作和能力配合。2．22选择有实力的台作伙伴由F医