基础护理学第六章

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1、基础护理学第六章第一节口腔护理1、口腔护理常用漱口溶液溶液名称浓度作用氯化钠溶液0.9%清洁口腔，预防感染过氧化氢溶液1%~3%放出新生氧，抗菌除臭硼酸溶液2%~3%（口腔碱性环境）防腐剂，抑菌碳酸氢钠溶液1%~4%（口腔酸性环境）用于真菌感染呋喃西林溶液0.02%（无明确何种细菌感染）广谱抗菌醋酸溶液0.1%用于铜绿假单胞菌感染洗必泰（氯己定）0.01%清洁口腔，广谱抗菌甲硝唑0.08%厌氧菌感染复方硼砂溶液（朵贝尔）除臭、抑菌2、义齿的清洁与护理0）先取上颚部分义齿，后取下颚部分义齿；1）义齿取下后应放于冷水杯中，以防丢失和损坏。每天换水一次。2）义齿不可浸入热水中，也不可用乙醇

2、等消毒液浸泡和擦拭晓得，以免变形。3）每餐后通常要清洗义齿，每天至少清洁舌头和口腔黏膜一次，并按摩牙龈。3、特殊口腔护理：常用于高热、昏迷、危重、进食、鼻饲、口腔疾患、术后、生活不能自理的病人。一般每天2~3次。（一）目的：1）保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。2）去除口臭、牙垢，增进食欲，保持口腔正常功能。3）观察口腔粘膜、舌苔及口腔特殊气味的改变。（二）用物准备：1、治疗盘铺无菌治疗巾内备：治疗碗2个，弯血管钳1把，平镊1把，棉签，压舌板，吸水管。2、治疗巾外放：润滑油，手电筒，弯盘，毛巾，根据需要备外用药：新霉素、西瓜霜等。（三）注意事项：1、擦洗时动作要轻，要防止碰伤

3、粘膜及牙龈。2、昏迷病人禁忌漱口，需用张口器，应用臼齿处放入，牙关紧闭者不可用暴力助其张口。3、擦洗口腔时需用弯止血钳夹紧棉球，每次一个，以防棉球遗留在口腔内；棉球蘸漱口水不可过湿，以防病人将溶液误吸入呼吸道。4、传染病人的用物按消毒隔离原则处理。5、昏迷病人禁用漱口液漱口，以防误吸；长期应用抗生素、激素者，注意观察有无真菌感染；勿触及软腭、咽部，以免引起病人恶心。第二节头发护理通过头发护理，可以清除头皮屑、灰尘及脱落的头发，且能达到按摩头皮，促进头部血液循环，增进上皮细胞营养，促进头发生长，预防感染发生的目的。1、床上梳头：（一）目的：1）按摩头皮，促进血液循环。2）使病人整洁、舒

4、适、美观，促进身心健康。3）维护病人的自尊和自信，建立良好的护患关系。（二）评估：病人的病情、自理能力、头发状况、梳洗习惯、心里反应及合作程度。（三）用物准备：毛巾、梳子、橡胶圈或发夹，30%乙醇和纸巾，吹风机。1、床上洗发：应每周给予床上洗发一次，先经过灭虱处理后再洗净头发。目的：1）清除头皮屑和污垢，保持头发清洁，使病人舒适，促进身心健康。2）按摩头皮，促进血液循环，促进头发的生长和代谢。3）建立良好的护患关系。用物准备：马蹄形垫、橡胶单、大单、大毛巾、毛巾、洗发液、眼罩或纱布、2个耳塞、别针、弯盘、水桶、水壶（内盛40~45度热水）梳子、护肤霜、电吹风。环境准备：调节室温22~

5、26度。3、灭头虱、虮法：（一）目的：1）消灭头虱、虮，使病人舒适。2）预防人群间相互传染和传播疾病。（二）常用药液：1）30%含酸百部酊剂：取百部30g，加入50%乙醇100ml，再加入纯乙酸1ml严盖。2）30%百部含酸煎剂：取百部30g，加水500ml煮30分钟，双层纱布过滤，将药渣再次加水500ml煮30分钟，两次药液合并煎煮，浓缩至100ml，冷却后加入纯乙酸1ml，或食醋30ml。第三节皮肤护理1、淋浴与盆浴：评估病人的皮肤情况：如皮肤清洁度、皮肤的颜色（苍白、发绀、发红、黄疸及色素沉着）、温湿度、柔软度、厚度、弹性及气味，皮肤的感觉功能有无异常。注意事项：1、盆浴者浸泡

6、时间不超过20分钟；2、妊娠7个月以上的孕妇禁用盆浴，床上和患心脏病需卧床的病人均不宜盆浴和淋浴。2、床上擦浴：1）目的：A去除皮肤污垢，保持皮肤清洁，增进病人舒适。B刺激皮肤血液循环，增强皮肤排泄功能，预防感染和压疮等并发症。C观察病人的一般情况，活动肢体，预防肌肉痉挛和关节僵硬等并发症。2）用物准备：A水桶2个，一桶盛50~52度热水，一桶盛污水用。B环境准备：调节病室温度24~25度以上，屏风遮挡。3）擦拭顺序：A先擦眼，由內皉擦拭，然后擦洗额部、颊部、鼻翼、人中、耳后、下颌，直至颈部，用较干毛巾再次擦洗一遍。按顺序擦洗两上肢，胸腹部。B脱衣顺序：先脱近侧，后脱远侧；如有外伤，

7、先脱健侧，后脱患侧。C可在骨髂隆突处用50%乙醇作按摩，促进血液循环。第四节压疮的预防和护理1、压疮的定义：也称压力性溃疡，是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死。2、压疮发生的原因1）力学因素（外因）A压力B摩擦力C剪切力2）局部潮湿或排泄物刺激：因为出汗，大小便等原因使皮肤变得潮湿，影响皮肤的防御能力。3）全身营养不良或水肿4）受限制的病人：一般情况下压疮常发生于瘫痪、昏迷、年老体弱、消瘦病人。3、压疮的高发