血β-hcg浓度及宫外孕药物保守治疗关系

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1、血β-HCG浓度及宫外孕药物保守治疗关系【摘要】目的探讨宫外孕药物保守治疗的指征及方案。方法选取115例宫外孕住院患者，根据血β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）浓度不同分3组，A组β-HCG≤5000U/L予氨甲喋呤（MTX）＋米非司酮；B组β-HCG5000～8000U/L及C组β-HCG>8000U/L予MTX＋米非司酮＋5-氟尿嘧啶（5-FU）药物治疗，对其治疗效果及不良反应进行分析研究。结果①115例患者，成功107例，失败8例，总治愈率93．04％，无一例严重不良反应;②β-HCG≤5000U

2、/L96例，成功91例，成功率94．79％，β-HCG〉5000U/L19例,成功16例，成功率84．21％，二者比较P0．05，差异无统计学意义。结论本研究显示宫外孕药物保守治疗效果满意，其指征可适当放宽至β-HCG≤5000U/L，并应根据β-HCG值、B超检查等综合考虑选择不同药物治疗方案。【关键词】宫外孕；MTX；米非司酮；5-FU；β-HCGTheRelationofβ-HCGConcentrationandConservativeTreatmentwithDrugofEctopicPregna

3、ncyLIRong,LIZhong-hen.TheThirdPeople’sHospitalofMianyangCity,MianyangCity,Sichuan621000,China【Abstract】ObjectiveTodiscusstheindication8andregimenofconservativetreatmentinpatientswithectopicpregnancy.Methods115patientswithectopicpregnancywereclassifiedinto

4、3groupsaccordingtothelevelofβ-HCGinserum.MTXandmifeprestonewasadministratedtothefirstgroup,MTXandmifeprestonecombinated5-FUwasadministratedtotheothers,eachgroupwasanalyzedinitscurativeandsideeffect.ResultA.108of115caseswerehealed,7ofthemwerefailed.Thegros

5、scurerateis93．04%.B.Thegroupwhichβ-HCGisunder5000U/Lshowedhighercurativeratesthanthoseβ-HCGisover5000U/L(P0．05).ConclusionTheconservativetreatmentwithdrugforectopicpregnancyinthisstudyisefficient，especially，inthegroupofβ-HCGunder5000U/L.So,itisnecessaryto

6、properlyselecttheindicationofconservativetreatmentforpatientswithectopicpregnancy,andtreatmentregimenaccordingtothechangeofβ-HCGinserumandresultofultrasounddetection.【Keywords】Ectopicpregnancy；MTX；Mifeprestone；5-FU；β-HCG8近年来,宫外孕发生率逐年上升[１]，对育龄妇女身心造成严重损害，但随

7、着育龄妇女自我保健意识及医生对宫外孕重视程度的共同提高、先进检测技术的应用（如β-HCG的测定，高分辨率B超的应用等）使宫外孕得以早期诊断，为其早期治疗创造了条件，早期治疗中要求保守治疗的日趋增多，而且在既往认为不宜行宫外孕保守治疗的患者中亦有相当比例要求保守治疗，因此我们在临床工作中适当放宽了宫外孕保守治疗的指征，并且针对不同适应症采取不同治疗方案，取得了满意疗效，现总结如下。1资料与方法1．1一般资料2006年6月至2007年6月在泸州医学院附属医院住院的宫外孕患者，药物保守治疗115例，年龄19～4

8、6岁，平均31．09岁，经产妇81例，未产妇34例，第1次宫外孕109例,第2次宫外孕6例，其中曾经在我院保守治疗成功2例，停经34～60d，不规则阴道流血92例，下腹痛88例，所有患者生命体征平稳，血β-HCG定量139．98～10013．06U/L（放免法）,B超示盆腔包块最大68mm×54mm,有或无胎心管搏动、盆腔积液最深52mm×34mm，血常规正常。1．2方法8所有患者均查肝肾功能血常规、出凝血时间正常后，给与静脉