骨折、泌尿、颅部

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1、骨折骨内完整性和连续性中断。病理性骨折骨髓炎骨肿瘤等骨骼疾病所致骨质破环受轻微外力即发生的骨折。疲劳性骨折长期反复轻微的直接或间接损伤可导致肢体某一部分骨折。青枝骨折多见于儿童的不完全骨折骨折和骨膜部分断裂可有成角畸形有时成角畸形不明显仅表现内骨质劈裂与青嫩树枝被折断时相似而得名。粉碎性骨折骨折碎裂成三快以上，为完全骨折，骨折线呈T形或Y形者称为T形或Y形骨折。骨筋膜室综合征由骨，骨间膜和肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期征候征。多见于前臂掌侧和小腿。脂肪栓塞综合

2、症发生与成人，由于骨折处骨髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，引起肺脂肪栓塞的早期并发症。损伤性骨化（骨化性肌炎）由于关节扭伤脱位或关节附近骨折，骨膜剥离形成骨膜下血肿，处理不当使血肿扩大，机化并在关节附近软组织内广泛骨化，造成严重关节活动功能障碍，多见于肘关节。缺血性骨坏死骨折使某一骨折断的血液供应被破坏，而发生该骨折段缺血性坏死。急性骨萎缩即损伤所致关节附近的疼性骨质疏松，亦称反射性交感神经性骨营养不良。典型症状是疼痛和血管舒缩紊乱。缺血性肌萎缩是骨折最严重的并发症之一，

3、是骨筋膜室综合症处理不当的严重后果。典型的畸形是爪形手和爪形足，可出现5P征，即为无疼，脉搏消失，皮肤苔白，感觉异常，肌肉麻痹。解剖复位骨折断通过复位，恢复了正常的解剖关系，对位和对线完全良好时。功能复位骨折断通过复位，两骨折断未恢复至正常的解剖关系，但在骨折愈合后对肢体功能无明显影响者。骨折延迟愈合骨折经治疗，超过一般愈合所需的时间，骨折断裂还未出现骨折连接。骨折不愈合骨折经治疗，超过一般愈合所需的时间，且经角度延长治疗时间，还达不到骨性愈合，临床上骨折有假关节活动。骨折愈合骨折断端间的组织修复

4、反应，这种反应表现为愈合过程，最终结局是恢复骨的正常结构与功能。骨折畸形愈合骨折愈合的位置未达到功能复位的要求，存在成角旋转或重叠畸形。膜内成骨骨内外膜增生，新生血管长入，成骨细胞大量增生，合成并分泌骨基质，使骨折端附近内外形成的骨样组织逐渐骨化，形成新骨。软骨内成骨填充于骨折断端间和髓腔间和髓腔内的纤维组织逐渐转化为软骨组织，并随着成骨细胞侵入软骨基质，软骨细胞发生变性而凋亡，软骨基质经钙化而成骨，即~。方肩畸形可见于肩关节脱位，肱骨头脱出于喙突下肩部失去圆浑的轮廓而出现方肩畸形，用手扪摸肩部，

5、原肩胛盂处有空虚感。Dugas征阴性正常情况下将手搭到对侧肩部，其肘部可以贴近胸壁，称~。Dugas征阳性脱位时，将患侧肘部紧贴胸壁，手掌搭不到健侧肩部；或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁，称~。孟氏（monteggia）骨折尺骨上1/3骨干骨折可合并桡骨小头脱位，称~。盖氏（galeazzi）骨折桡骨下1/3骨折合并尺骨小头脱位，称~。手的休息位即手处于自然静止状态的姿势，此时手内在肌和外在肌，关节囊，韧带的张力处于相对平衡状态，表现为腕关节背伸10-15度，轻度尺偏。手的功能位手可以随时发

6、挥最大功能的位置，表现为腕关节背伸20-25度，轻度尺偏。完全性断肢外伤所致肢体断离，没有任何组织相连或虽有残存的损伤组织相连，但在清创时必须切除的，称~。不完全性断肢肢体骨折或脱位伴2/3以上软组织断离。主要血管断裂，不修复血管远端肢体将发生坏死的称~。颈干角股骨颈的长轴线和股骨干的纵轴线之间形成~，为110-140度，平均127度，儿童颈干角大于成人。前倾角矢状面观察，股骨颈的长轴线和股骨干的纵轴线也不在同一平面上，股骨颈有向前的12-15度角，称为~，儿童的前倾角较成人稍大。在股骨颈骨折复位

7、及人工关节置换时应注意此角的存在。内收骨折远端骨折线与两侧髂崎连线的夹角大于50度，为不稳定性骨折。外展骨折远端骨折线与两侧髂崎连线的夹角小于30度，为稳定性骨折。Bryant三角平卧位，由髂前上嵴向水平划垂线，再由大转子与髂前上嵴的垂线画水平线，构成~，股骨颈骨折时，此三角底边较健侧缩短。Nelaton线平卧位，由髂前上嵴与坐骨结节之间画线，为~，正常情况下，大转子在此线上，若大转子超过此线之上，表明大转子有向上移位。股骨矩由于力线分布的特殊性，在股骨颈，干连接的内后方，形成致密的纵行骨板，称~

8、，其存在决定了转子间骨折的稳定性。盘状半月板如果半月板中央部分没有被吸收而发生椭圆形盘状畸形，称为~，可因轻微外伤破裂。关节交锁有时在活动时突然听到“咔喀”一声，关节便不能伸直，忍痛挥动几下小腿，再听到“咔喀”声，关节又可伸直，此种现象称~。Bohler角（跟骨结节关节角）由跟骨结节和跟骨后关节突的连线与跟骨前—后关节突连接形成的夹角称~~，正常时约为40度。胸腰段脊柱处于两个生理弧度的交汇处，是应力集中之处。因此该处骨折常见。Chance骨折为椎体水平状撕裂性损伤，是不稳定性骨折