基于关联规则挖掘痛风性关节炎中医内外合治对患者免疫、炎症等指标影响

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1、基于关联规则挖掘痛风性关节炎中医内外合治对患者免疫、炎症等指标影响　　【摘要】目的：��用关联规则和统计学方法分析刘健采用中医健脾单元疗法治疗痛风性关节炎对患者免疫、炎症及氧化指标的影响，为优化治疗提供依据。方法：搜集并整理安徽中医药大学第一附属医院电子病例系统所录入的痛风性关节炎患者的资料。采用SPSS17.0、SPSSClementine12.0软件和Aprior模块分析中药、外用药与实验室指标变化的关系。结果：①治疗后，单纯内治组患者的免疫指标补体C3，炎症指标红细胞沉降率（ESR）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、α1-酸性

2、糖蛋白（α1-AGP），尿酸（UA）均有所降低（P　　Fuling（Poria），Yiyiren（SemenCoicis），Baizhu（RhizomaAtractylodisMacrocephalae），Zhuling（Polyporus），Cheqiancao（HerbaPlantaginis），Pugongying（HerbaTaraxaciMongolici），Shancigu（PseudobulbusCremastraeseuPleiones），Dahuang（RadixetRhizomaRheiPalmati），Dansh

3、en（Danshen），Taoren（SemenPersicae），Honghua（FlosCarthami）andWeilingxian（RadixetRhizomaClematidisChinensis）.Conclusion：ComprehensiveunittherapyofinvigoratingspleentakenbyLiuJianin9thetreatmentofgoutyarthritisisgoodincompatibility，formulaandtherapeuticeffect.【Keywords】gouty

4、arthritis；associationrule；Chinesemedicine；UnitTherapyofInvigoratingSpleen痛�L性关节炎是一种由于嘌呤代谢障碍而引起的代谢性、风湿性、晶体性疾病。其临床特点除了高尿酸血症外，还有由此引起的急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，后期常并发肾功能衰竭、动脉硬化、冠心病、脑血管意外等，严重威胁患者的身体健康[1]关于本病的治疗，西医在急性期给予秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素等，缓解期使用抑制尿酸合成药、促进尿酸排泄药等，这几类药物虽然能够明显

5、缓解症状、降低患者体内血尿酸浓度，但是不可避免地出现胃肠道反应、肝细胞损伤、骨髓抑制、脱发、皮炎等副作用，患者往往不能耐受。本院风湿免疫科以刘健为学科带头人，立足于新安医学理论，采用中医健脾单元疗法治疗痛风性关节炎，在确保疗效的同时减轻了西药的副作用，取得了一定的进展，为大多患者接受。本文通过应用关联规则和统计学方法，探讨刘健治疗痛风性关节炎应用中医健脾单元疗法对患者免疫、炎症及氧化指标的影响，以期为临床提供参考1临床资料1.1一般资料9运用安徽中医药大学第一附属医院电子病例系统软件调取2012年6月至2015年10月在风湿免疫科住院

6、的436例痛风性关节炎患者的病历资料，其中内外合治组343例（79%），单纯内治组93例（21%）1.2诊断标准西医诊断标准按照1977年美国风湿病学会（ACR）的分类标准[2]。中医证候标准按照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》[3]1.3纳入标准符合上述西医诊断标准和中医证候标准1.4排除标准①患有心、肺、肾等系统严重功能不全或影响生存的重大疾病者；②合并基础疾病多，病情复杂者；③继发性痛风者；④对本研究中的某些药物过敏者2方法2.1治疗方法2组患者除根据病情酌情采用秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素等常规治疗外，单纯

7、内治组患者加内服中药，内外合治组患者加内服、外敷中药，外敷药主要是本院院内制剂芙蓉膏、消瘀接骨散等2.2资料收集方法应用安徽中医药大学第一附属医院信息中心自主研发的数据挖掘系统。本系统软件架构采用B/S模式，软件开发环境为VisualStudio.NET，数据库软件使用SQL9Server。采集住院患者的一般资料（姓名、性别、年龄、发病季节）、主诉、现病史、现在症、既往史、家族史、中医望闻问切、病程、用药及实验室结果等信息，建立“安徽中医药大学第一附属医院风湿科数据中心”2.3数据挖掘2.3.1数据预处理求治疗前后尿酸（UA）、补体（

8、C3、C4）、免疫球蛋白（IgA、IgM、IgG）、红细胞沉降率（ESR）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、α1-酸性糖蛋白（α1-AGP）、超氧化物歧化酶（SOD）的差值，其中UA、C3、C4、IgA、IgM、IgG