睾丸淋巴瘤ct影像特征研究

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1、睾丸淋巴瘤CT影像特征研究（1广州中山大学附属肿瘤医院，影像诊断与微创介入中心、病理科510060；2广州，中山大学附属第一医院医学影像科510080）【摘要】目的：探讨多层螺旋CT在睾丸淋巴瘤的诊断及鉴别诊断中的价值。方法：回顾性分析经病理证实的9例睾丸淋巴瘤的CT表现和临床资料,所有患者均行多排螺旋CT平扫及增强扫描。结果：单侧发病6例，双侧发病3例。睾丸肿瘤为无痛性肿块，体积均较大，8例边界较清，1例边界欠清。平扫密度均匀或稍不均匀，呈等密度；增强扫描强化明显，7例强化均匀，2例见小片状稍低密度区。6例伴淋巴结肿大

2、和/或肝脾肿大、或内脏淋巴瘤浸润改变。4例伴精索增粗。结论：睾丸淋巴瘤CT表现具有一定的特征性。结合临床特点，CT对睾丸淋巴瘤的诊断具有较高的价值。【关键词】睾丸；淋巴瘤；体层摄影术，X线计算机；鉴别诊断AnalysisofCTFindingsofTesticularLymphoma.ZhangLing,LiMei,GaoZhenhua.【Abstract】Objective:ToexplorethevalueofCTdiagnosisfortesticularlymphoma.Methods:9caseswithtes

3、ticularlymphomaprovenbypathologywere9reviewed.Allthepatientsreceivedpre-enhancedandenhancedCTscan.Results:therewere6caseswithunilaterallesionand3caseswithbilaterallesions.Themostcommonpresentingsymptomisapainlessmassoftestes.Thevolumnofmassusuallywerebiggerandwit

4、hclearmargin.Thedesityoftesticularlymphomawashomogeneousisodensityonpre-enhancedCT,andobviousenhancementonenhancedCT.Enlargementoflymphnodesand/orsplenomegaly/hepatomegalywereseenin6cases.In4cases,spermaticcordincreasementwasshowedonCT.Conclusion:Testicularlympho

5、mahascharacteristicchangesonCT.Combinedwithclinicalsymptoms.CTareofhighervaluefordiagnosisoftesticularlymphoma.【Keywords】Testes;Lymphoma;Tomography,X-raycomputed;Differentialdiagnosis【中图分类号】R914.78【文献标识码】B【文章编号】1005-0515（2011）09-0012-029淋巴瘤是一种起源于淋巴细胞的恶性肿瘤，其发病率近年来

6、上升较快。发生在睾丸的淋巴瘤较少见，约占全部睾丸肿瘤的1%～8%［1］。临床发病进程迅速，且预后较差。本文回顾性分析9例睾丸淋巴瘤患者的多层螺旋CT表现，探讨CT在睾丸淋巴瘤诊断及鉴别诊断中国的价值。1临床资料与方法1.1一般资料：选取2008年1月～2011年8月间中山大学两附属家医院具有完整CT资料，并经病理证实的睾丸淋巴瘤9例。其中8例患者为老年男性，年龄为55-73岁，另1例为2岁男性患儿。临床表现：9例均以睾丸无痛性丸肿大首发症状入院，无隐睾病史。体检触诊睾丸质地较硬，3例伴精索增粗、质硬。体检4例发现肝脾肿大

7、，1例有腹部肿块。1.2方法：采用ToshibaAquilion型64排多层螺旋CT。分别行平扫和动态增强扫描。扫描范围包括下腹部盆腔至双侧大腿上部，管电压120kV,管电流150～200mAs,层厚、层距5mm。经前臂静脉以2.5ml/s流率注射对比剂优维显（300mgI/ml）75～100ml。双期增强分别于注射对比剂后25～30s（动脉期）、60～70s（静脉期）开始扫描。1.25mm薄层重建后行多平面重组（MPR）。2结果9例患者，其中单侧发病6例，双侧发病3例。睾丸肿物体积均较大，大小约3cm×5cm9～6cm

8、×8cm。8例（11个）睾丸肿物均边界较清，仅1例（1个）睾丸肿块边界稍欠清。肿物平扫均呈密度均匀或稍不均匀，呈等密度；增强扫描强化较明显，强化多较均匀，强化不均匀者坏死区平扫密度不低（平扫CT值30～40HU）（图1）。4例伴精索增粗（图2）。通过胸腹盆联合CT扫描发现4例伴淋巴结肿大和/或肝脾肿大、或内脏淋巴瘤浸