第四章 酸碱平衡和酸碱平衡紊乱

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1、第四章酸碱平衡和酸碱平衡紊乱一、选择题A型题1．机体的正常代谢必须处于(B)  A．弱酸性的体液环境中  B．弱碱性的体液环境中  C．较强的酸性体液环境中  D．较强的碱性体液环境中  E．中性的体液环境中2．正常体液中的H＋主要来自(B)  A．食物中摄入的H＋  B．碳酸释出的H＋  C．硫酸释出的H＋  D．脂肪代谢产生的H＋  E．糖酵解过程中生成的H＋3．碱性物的来源有(E)  A．氨基酸脱氨基产生的氨  B．肾小管细胞分泌的氨  C．蔬菜中含有的有机酸盐  D．水果中含有的有机酸盐  E

2、．以上都是4．机体在代谢过程中产生最多的酸性物质是(A)  A．碳酸  B．硫酸  C．乳酸  D．三羧酸  E．乙酰乙酸5．血液中缓冲固定酸最强的缓冲对是(C)  A.Pr－／HPr  B.Hb－／HHb  C.HCO3ˉ/H2CO3  D.HbO2－／HHbO2  E.HPO42-／H2PO4-6．血液中挥发酸的缓冲主要靠(C)  A.血浆HCO3ˉ  B.红细胞HCO3ˉ  C.HbO2及Hb  D.磷酸盐  E.血浆蛋白7．产氨的主要场所是(E)  A.远端小管上皮细胞  B.集合管上皮细胞 

3、 C.管周毛细血管  D.基侧膜  E.近曲小管上皮细胞8．血液pH值主要取决于血浆中(B)  A.[Prˉ]/[HPrˉ]  B.[HCO3ˉ]/[H2CO3]  C.[Hbˉ]/[HHb]  D.[HbO2ˉ]/[HHbCO2]  E.[HPO42ˉ]/[H2PO4ˉ]9．能直接反映血液中一切具有缓冲作用的负离子碱的总和的指标是(D)  A.PaCO2  B.实际碳酸氢盐（AB）  C.标准碳酸氢盐（SB）  D.缓冲碱（BB）  E.碱剩余（BE）10．标准碳酸氢盐小于实际碳酸氢盐（SB＜AB）

4、可能有(B)  A.代谢性酸中毒  B.呼吸性酸中毒  C.呼吸性碱中毒  D.混合性碱中毒  E.高阴离子间隙代谢性酸中毒11．阴离子间隙增高时反映体内发生了(A)  A.正常血氯性代谢性酸中毒  B.高血氯性代谢性酸中毒  C.低血氯性呼吸性酸中毒  D.正常血氯性呼吸性酸中毒  E.高血氯性呼吸性酸中毒12．阴离子间隙正常型代谢性酸中毒可见于(E)  A.严重腹泻  B.轻度肾功能衰竭  C.肾小管酸中毒  D.使用碳酸酐酶抑制剂  E.以上都是13．下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因(C)  A

5、.高热  B.休克  C.呕吐  D.腹泻  E.高钾血症14．急性代谢性酸中毒机体最主要的代偿方式是(C)  A.细胞外液缓冲  B.细胞内液缓冲  C.呼吸代偿  D.肾脏代偿  E.骨骼代偿15．一肾功能衰竭患者血气分析可见：pH7.28，PaCO23.7kPa（28mmHg），HCO3ˉ17mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是(A)  A.代谢性酸中毒  B.呼吸性酸中毒  C.代谢性碱中毒  D.呼吸性碱中毒  E.以上都不是16．一休克患者，血气测定结果如下：pH7.31，PaCO24

6、.6kPa（35mmHg），HCO3ˉ17mmol/L，Na+140mmol/L，Cl－104mmol/L，K+4.5mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是(B)  A.AG正常型代谢性酸中毒  B.AG增高型代谢性酸中毒  C.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒  D.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒  E.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒17．治疗代谢性酸中毒的首选药物是(E)  A.乳酸钠  B.三羟基氨基甲烷  C.柠檬酸钠  D.磷酸氢二钠  E.碳酸氢钠18．下列哪一项不是呼吸性酸中毒的原因(B)  

7、A.呼吸中枢抑制  B.肺泡弥散障碍  C.通风不良  D.呼吸道阻塞  E.胸廓病变19．下列哪一项不是引起酸中毒时心肌收缩力降低的机制(B)  A.代谢酶活性抑制  B.低钙  C.H＋竞争性地抑制钙与肌钙蛋白亚单位结合  D.H＋影响钙内流  E.H＋影响心肌细胞肌浆网释放钙20．急性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠(C)  A.血浆蛋白缓冲系统  B.碳酸氢盐缓冲系统  C.非碳酸氢盐缓冲系统  D.磷酸盐缓冲系统  E.其它缓冲系统21．慢性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠(D)  A.呼吸代偿  

8、B.脏代偿  C.血液系统代偿  D.肾脏代偿  E.骨骼代偿22．某溺水窒息患者，经抢救后血气分析结果为：pH7.18，PaCO29.9kPa（75mmHg），HCO3ˉ28mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是(B)  A.代谢性酸中毒  B.急性呼吸性酸中毒  C.慢性呼吸性酸中毒  D.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒  E.代谢性碱中毒23．某肺心病患者，因感冒肺部感染而住院，血气分析为：pH7.32，PaCO29.4kPa（71mmHg），HC