护理技术操作规程

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1、护理技术操作规程目录一、口腔护理―――――――――1二、鼻饲法――――――――――2三、大量不保留灌肠法―――――4四、保留灌肠法――――――――5五、导尿术――――――――――7六、无菌技术操作―――――――10七、常用注射法――――――――12八、静脉输液法――――――――21九、静脉输血法――――――――33十、氧气吸入法――――――――44十一、雾化吸入法――――――――50十二、心肺脑复苏――――――――54十三、隔离技术―――――――――57十四、胃插管术―――――――――62十五、常用急

2、救技术―――――――71十六、吸痰法―――――――――8183一、口腔护理　　【目的】　　1　保持口腔清洁、湿润，预防口臭，促进食欲，使患者舒适。　　2　预防口腔感染及其他并发症。　　3　观察口腔粘膜和舌苔变化及特殊的口腔气味，提供病情的动态信息。　　【操作准备】　　用物准备口腔护理包（弯盘、药碗内棉球14—16只、弯头血管钳、小镊子、压舌板、治疗巾），各类外用药和漱口溶液（酌情选用）、棉签、电筒，必要时备张口器。　　【操作要点】　　1　向患者解释以取得配合。　　2　患者头侧向操作者，取治疗巾围颈下，

3、置弯盘于口角旁。　　3　观察口腔粘膜有无出血点、溃疡、真菌感染及青苔性质，有活动性假牙，取下妥善保管。　　4　将漱口液倒入药碗，以弯止血钳夹棉球，小镊子助绞干棉球。由内至外擦净牙齿各面及颊部、舌面、软愕。擦洗完毕，给予漱口，擦干面颊部。　　5　酌情处理口腔疾患，口唇干裂者，可涂润唇剂。　　【关键注意点】　　1　擦洗动作要轻柔，避免损伤口腔粘膜及牙龈，擦洗舌面及软跨匆过深，以防恶心。牙缝牙面应纵向擦洗。　　2　昏迷患者禁漱口，需用张口器时，应从磨牙处放入，牙关紧闭者不可用暴力使其张口。血管钳须夹紧棉球，

4、每次1只，棉球不能过湿，以免漱口液吸入呼吸道，防止棉球遗留在患者口腔内。　　3　有活动假牙应清洗后给患者带上或浸于清水中备用，不可浸泡在乙醇或热水中。83二、鼻饲法①混合奶：把食物混合在奶中，为流质状食物，内容为奶、蛋、糖、油、盐。为了操作方便，把食物以“一”份为单位，即“一”瓶奶（500ml）中放“一个”蛋黄，“一杯”糖（5g）“”汤匙“油，”一g“盐。把五个”一“混合在一起。为了便于营养计算，将lml混合奶产生的热量估为4．18kJ。②混合粉：把各种食物混合在面粉中，是粉状食物，内容有面粉、油、盐

5、。为了操作方便，也以“一”数为单位，即一两（50g）面粉中，放1匙（5g）豆粉，一钱（5g）食油。为了便于计算，每100g混合物可按2100千kJ计算。③米油汤状：将米汤上面的原汁作为补充碳水化合物及水分用，也可用它冲淡奶粉。④菜水：将蔬菜切碎，煮成汤，加盐，用来补充维生素及无机盐。⑤匀浆奶：将煮热的蛋、菜、肝泥放在高速捣碎器中打匀，然而加入上述各种混合奶中。【目的】对不能由口进食的患者，可通过鼻导管至胃部供给营养丰富的流质，保证蛋白质与热量的摄入。【操作准备】　1．用物治疗盘内盛鼻饲包1只，石蜡油、

6、棉签、胶布、夹子、别针、听诊器、适量开水（38～40℃），鼻饲饮料（38～40℃）。2．洗手备齐用物，携至床旁，核对床号、姓名，说明插管目的，插管时的感觉及配合要点。3．患者取半卧位或平卧位。【操作要点】1．插管法（1）患者头侧向一边，颌下铺治疗巾，清洁鼻腔。（2）用石蜡油纱布润滑胃管前段，沿一侧鼻孔轻轻插入胃管，同时嘱患者作吞咽动作，插入深度为45—8355cm（相当从患者鼻尖至耳垂，再到剑突的长度），插管过程中，若出现恶心，应暂停片刻，并嘱患者深呼吸，或作吞咽动作，随后迅速插入，如发现咳嗽、呼吸困

7、难紫绀等情况，表示误入气管，应立即拨出，休息片刻后重插，插入不畅时，应检查胃管是否停留在口中。（3）昏迷、吞咽和咳嗽反射消失，不能合作者，在插管前应去枕，头后仰，当胃管插至15cm（会厌部）时，左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于管端沿后壁插入。（4）用注射器抽吸，有胃液抽出，证实胃管在胃内。（5）用胶布固定胃管于鼻翼及颊部。（6）开口端接注射器，先回拍，见有胃液抽出，再缓慢注入少量温开水，然后灌注鼻饲流质或药液，注入完毕，必须再注入少量温开水，以冲净胃管。（7）将胃管开

8、口端反折，用纱布包好，夹子夹紧，再用安全别针固定于患者枕旁，记录鼻饲量。（8）整理床单位，清理用物。2．拔管法用于患者停止鼻饲或鼻饲期间需要更换胃管时。（1）备齐用物携至床旁，核对床号、姓名，向患者说明目的。（2）置弯盘于患者颌下，轻轻揭去固定的胶布。（3）用纱布包裹近鼻孔处的胃管，边拔边用纱布擦胃管，拔到咽喉处应快速拔出，并用手捏紧胃管，以免管内液体滴入气管，将胃管放于弯盘内。（4）清洁患者口鼻部，揩去胶布迹，协助患者漱口，并给舒适体位，整理床单位及用