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《异常黑胆质性哮喘与ecp、ige及fev1的关系研究论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、异常黑胆质性哮喘与ECP、IgE及FEV1的关系研究论文.freelalSavda；asthma；ECP；IgE；FEV1支气管哮喘(以下简称“哮喘”)是一种涉及多种炎症细胞相互作用,许多介质和细胞因子参与的一种慢性炎症性疾病,哮喘反应是由于气道炎症反应的结果,肥大细胞则为原发效应细胞,而嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞、血小板等为继发效应系统,这些细胞又可能释放大量炎性介质,激活气道靶器官,引起支气管平滑肌痉挛、微血管渗漏、黏液水肿、黏液分泌亢进的气道慢性炎症和气道高反应性。维吾尔医学从系统出发结合局部微观对哮喘的发病机制和临床表现有着自己独特的诠释。
2、维医把哮喘疑难危重阶段归纳为“异常黑胆质”哮喘,哮喘一旦发展到“异常黑胆质”阶段,则预示着哮喘缠绵难愈,是哮喘中的重症。近年来,嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)、血清总免疫球蛋白(T-IgE)及血清特异性免疫球蛋白(S-IgE)作为判定哮喘炎症的严重程度及预后、预测疾病的发作、监测和指导抗炎治疗的指标已经成为研究热点。本研究对新疆维吾尔族哮喘患者进行维医分型(分为异常黑胆质性哮喘和非异常黑胆质性哮喘),以正常人群为对照,测定哮喘患者ECP、T-IgE、S-IgE及肺功能指标第1秒用力呼气流量(FEV1),以探究以上指标是否可作为判断异常黑胆质性哮喘的补充指标,使维医异常
3、黑胆质性哮喘的诊断更加客观化,临床上更能准确把握。1资料1.1研究对象在新疆和田地区收集76例哮喘患者血样,其中男性27例,女性49例,年龄17～72岁,平均(38.35±9.17)岁,平均病程(13.35±9.72)年,其中69.73%(53/76)哮喘患者存在明确的过敏原,25%(19/76)患者有哮喘家族史,86.84%(66/76)有明确的夜间症状。均符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组(2003年)制订的“支气管哮喘防治指南及支气管哮喘的定义、诊断、治疗及教育和管理方案”诊断分级标准1。参照新疆维吾尔医学专科学校教材《维吾尔医诊断学》,由副主任医以上医师对其
4、进行辨证分型,分为异常黑胆质性哮喘组30例,非异常黑胆质性哮喘组46例(异常血液质性哮喘、异常黏液质性哮喘、异常胆液质性哮喘)。1.2正常对照组健康成年人89名来自和田地区,其中男性41例,女性48例,年龄18～70岁,平均(38.12±8.23)岁。1个月内无急性上呼吸道感染,胸部X线检查未见异常,均无哮喘病史,哮喘病家族史及典型过敏史(包括湿疹、过敏性鼻炎、过敏性皮炎),本组亲属中未问及有患哮喘病者。2方法2.1血清免疫球蛋白E的测定采用荧光酶联免疫法。取待测血清50μL,加入到被特异性抗原包被过的经预洗的CAP中,37℃孵育后,洗去未结合的血清,加入β-半乳糖
5、苷酶标记的抗IgE抗体,继续孵育后再冲洗,再加入底物4-甲基伞桂β-半乳糖苷,以终止液终止反应,并测定其吸光度(A)值。上述过程均在UniCAP系统-100型(PHARMACIA)自动完成,所有试剂均由PHARMACIA公司提供。总IgE100kU/L定为升高。2.2血清嗜酸细胞阳离子蛋白的测定血清ECP测定的方法、所用仪器及试剂来源均同血清IgE测定。其实验步骤为：将待测血清50μL加入抗ECP结合的ImmunoCAP中,37℃孵育后,形成ECP-ImmunoCAP抗ECP复合物；再加入酶标记ECP抗体,再次孵育,进一步形成酶标抗ECP抗体结合病人ECP复合物；之
6、后加入底物,产生酶催化荧光产物；再以终止液终止反应；然后测定荧光值。最后根据标准曲线计算出血清ECP的含量(μg/L)。以血清ECP8μg/L定为升高。2.3肺功能的测定记录FEV1,仪器先预热,受检者取立位,与肺功能仪相连后,做最大吸气至肺总量(Totallungcapacity,TLC)位后,屏气1秒,以最大力量、最快速度呼气至残气容积(Residualvolume,RV),持续、均匀、快速呼尽,重复2次。2.4统计学方法用SPSS15.0统计软件包进行。测定数据以x±s表示。组间比较采用完全随机设计多组样本间方差分析。计数资料以率(%)表示。P0.05为有统计
7、学意义。3结果3.1一般资料比较异常黑胆质性哮喘组(异黑组)：共30例,男14例,女16例,平均年龄41岁,平均病程16年,其中17例存在明确的过敏原,5例有哮喘家族史,27例为重症哮喘,29例有明确的夜间症状。非异常黑胆质性哮喘组(非异黑组)：共46例,男13例,女33例,平均年龄40.23岁,平均病程11年,其中36例存在明确的过敏原,14例有哮喘家族史,40例有明确的夜间症状。3.2血清嗜酸细胞阳离子蛋白、血清总免疫球蛋白、血清特异性免疫球蛋白及第1秒用力呼气流量水平比较(见表1)表1哮喘患者与正常人血清ECP、T-IgE、S-IgE、FEV1水平比较（略
