同种异体肌腱解剖重建修复慢性踝关节不稳

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1、同种异体肌腱解剖重建修复慢性踝关节不稳沙 勇，唐 辉，丁 晶，徐永清，李福兵，阮 默，李春晓解放军成都军区昆明总医院骨科中心，云南省昆明市  650032AnatomicalreconstructionwithallogeneictendongraftforchronicankleinstabilityShaYong,TangHui,DingJing,XuYong-qing,LiFu-bing,RuanMo,LiChun-xiaoDepartmentofOrthopaedics,KunmingGeneral

2、HospitalofChengduMilitaryCommandofPLA,Kunming650032,YunnanProvince,China摘要 背景：同种异体肌腱解剖重建应用于踝关节修复重建的报道目前较少。目的：分析运用深低温冷冻保存同种异体肌腱解剖重建修复慢性踝关节不稳的临床疗效。方法：运用深低温冷冻保存同种异体肌腱解剖重建修复慢性踝关节不稳26例，其中跟腓韧带和距腓前韧带同时损伤或松弛18例，距腓前韧带单独损伤或松弛8例。采用美国足踝外科协定(AOFAS)评分及Good评级评估踝关节功能，并进行患

3、侧与健侧踝关节背伸、跖屈活动度、后足活动度比较。结果与结论：所有患者治疗后均获得随访，随访时间9-24个月，平均15个月。所有患者均未出现复发性踝关节外侧不稳，美国足踝外科协定(AOFAS)评分：同时修复跟腓韧带和距腓前韧带组，治疗前(48.4±3.7)分，治疗后(88.2±3.8)分，治疗后较治疗前平均提高39.8分；单独修复距腓前韧带组治疗前(50.0±6.4)分，治疗后(89.5±3.4)分，治疗后较治疗前平均提高39.5分。Good评级优19例，良6例，可1例，优良率96%。患者均无严重并发症。结果

4、提示应用深低温冷冻保存同种异体肌腱解剖重建踝关节外侧韧带治疗踝关节慢性外侧不稳，增大了腱骨接触面积，增加了骨腱愈合的概率，增强了踝关节的稳定性，其远期疗效仍待进一步评估。中国组织工程研究杂志出版内容重点：肾移植；肝移植；移植；心脏移植；组织移植；皮肤移植；皮瓣移植；血管移植；器官移植；组织工程全文链接：窗体顶端关键词：组织构建；同种异体肌腱；移植；解剖重建；慢性踝关节不稳；深低温冷冻保存；跟腓韧带；距腓前韧带；  Abstract：BACKGROUND:Thereislittleevidenceontheu

5、seofallogeneictendongraftinthereconstructionofanklejoint.OBJECTIVE:Toexploretheclinicaloutcomeofanatomicalreconstructionofthelateralligamentswithcryopreservedallogeneictendongraftinpatientswithchronicankleinstability.METHODS:Twenty-sixpatientswithchronicla

6、teralinstabilityunderwentanatomicalreconstructionofthelateralligamentswithcryopreservedallogeneictendon.Therewere18casesofsimultaneousinjuryorchalasiaincalcaneofibularligamentandanteriortalofibularligament,and8casesofanteriortalofibularligamentinjuryorchal

7、asia.TheanklejointfunctionwasevaluatedaccordingtoAOFASscaleandGoodclassification.Theaffectankleandhealthyanklewerecomparedintheextension,plantarflexionactivity,andmetalegactivity.RESULTSANDCONCLUSION:Allthe26patientswerefollowedupfor9-24monthswithameanof15

8、months.Nocasesappearedrecurrentanklelateralinstability.ThemeanAOFASscoreinthegroupofcalcaneofibularligamentandanteriortalofibularligamentwasimprovedfrom(48.4±3.7)pointspreoperativelyto(88.2±3.8)postoperativel