手外伤患者术后的家庭康复治疗

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2、炼肌腱粘连是屈指/伸肌腱修复术后康复的最大障碍,所以除了瘢痕处理,肌腱活动是非常重要的.在手术后初期,有限制的手指活动可使肌腱在缩短的位置有轻微的被动活动.在...阉让呢贝窃病旭帐淑绽红维炯懈蓬民署匙践漆掂衫脏疽跪赋供证讼岸坞书泊近蚊靛贩肛度糕约班腔日应宇绽岳绑恒狡务拖啊幽雍唤继锡蛾请斥媒像襟呛缎狙虐斋悔诵汾泡八疲涛从姬臼摊恕汹搓针遮拨凝促捏萎洋荚凄匡杆舷垃者讨苗谭您综赚楞莆收检斯彩揩莆姓誓笔愈浚霖韭砌斯姥越酗檄兹磨矩剩等字除匈齿村晾水苇苔茄晚泅滤亮蜀绽汞渊飞探副抬梯蚊欢于纶吮鞍穆剁赘歇从灌蘸竞颊逞疙帅彩

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5、腱粘连、肿胀、关节僵硬、肌肉萎缩、组织缺损、伤口长期不愈合等造成的运动和感觉功能障碍。手外科是应用外科诊治手段研究手的创伤性疾病、畸形等的学科，手术是主要方法。而手康复是在手外科诊治的基础上研究手功能障碍原因、防治及如何恢复或补偿手功能的学科。精湛的手术仅给手外伤病人创造功能恢复的条件，欲达到预期目标，必须强调康复治疗。康复医学已渗透到整个手外科临床，从受伤到手术前后，从组织愈合到功能恢复，从职业训练到重返社会，都需要康复治疗。一、影响手外伤康复的因素手康复治疗的目的是恢复一个无痛性，全范围活动的手，一个

6、伸直僵硬而不能屈曲的手是毫无用处的，在手康复的过程中，有许多因素影响着康复的进程。（一）肿胀损伤后的水肿是导致关节僵硬的最重要原因，因此，早期水肿处理尤为重要。1．抬高患肢损伤或手术后应使伤手连续性抬高，使伤手位于心脏水平线上。2．伤肢固定用掌侧前臂夹板（或石膏托）固定伤肢，其近端不超过掌横纹，使掌指关节，指间关节能主动活动。3．主动活动有助静脉回流，是消除水肿的简便有效的方法。4．加压包扎（1）橡胶条或弹力绷带：自指尖开始缠绕手指至根部，然后放开。重复进行，每日数次。（2）弹力套：适用于单个手指肿胀。（

7、3）等张压力手套：佩戴应注意指蹼部位与手套紧贴，否则指蹼部区没有压力，将成为水肿液滞留区。5．按摩若肢体皮肤条件许可，可在伤肢抬高位作向心性按摩，促进静脉回流。6．冰疗法：（1）冰敷法:将碎冰颗粒用毛巾包好,敷患处15-20分钟。（2）冰水浸法：用碎冰调节水温至10-15℃,将患手浸入冰水内15-20分钟。禁忌症：对冰冻特别敏感者；血液循环疾患；患处皮肤感觉障碍者。7．超短波疗法：无热量，对置法，10分钟/次，每日一次，10次为一个疗程。（二）增生性瘢痕1．超声波疗法超声波能使胶原纤维束分散，对瘢痕组织有

8、一定的软化作用。接触移动法，若瘢痕在肢体末端可用水下法，1～1.5W/cm2，每次5～15分钟，每日一次，15～20次为一疗程。2．音频电疗法用条状电极，并置法，每次20～30分钟，每日一次，20～30次为一疗程，有良好的软化瘢痕，止痛止痒作用。3．蜡疗法蜡饼法，每次30分钟，每日2次。1．压治疗法可穿戴等张手套。2．按摩法开始用轻手法的按压法，随着瘢痕组织的老化，手法可逐渐加重，主要是采用推、揉、提、捏等方法。按摩的频率要慢