急性阑尾炎病人的护理查房

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1、急性阑尾炎病人的业务护理查房时间：2014年五月主讲人：何楠楠指导老师：郑义俊病情简介患者陈涛，男，25岁，因“转移性右下腹疼痛2天”于2014年05月09日09时40分入院。入院时T38.0℃，P70次/分，R19次/分，BP120/80mmHg，入院诊断：急性阑尾炎，入院后给予做好术前相关检查（如：三大常规、凝血四项、电解质、心电图、胸片、腹部B超等）；并于2014年05月10日10时30分送手术室在腰硬联合麻醉下行阑尾切除术。针对患者的病情提出以下几个护理问题，并制定护理措施如下：护理问题1.

2、焦虑：与发病突然、腹痛、惧怕手术、不了解阑尾炎治疗方法及个人心理有关；2.体温过高：与局部炎症和毒素吸收等有关；3.疼痛：于疾病、手术有关；4.潜在并发症——出血、感染、粘连性肠梗阻、腹膜炎等，与疾病本身及手术有关。护理目标1.病人疼痛缓解；2.体温恢复正常；3.感染的危险性降低；4.预防病人潜在并发症的发生；5.病人的心理状况得到改善。护理措施1.休息与环境，病人应卧床休息，可以采取半卧位或斜坡卧位以减轻缓解腹部张力。缓解疼痛，环境安静整洁，温度湿度适宜，病人床单、被套干净整洁；2.病情观察，严密

3、观察病人生命体征的情况，及病人伤口的情况，及时更换伤口敷料。3.饮食护理，应给予高蛋白、高热量的食物，保证每日摄入足够的营养，促进恢复。少量多餐。忌酒、辛辣、燥热、刺激性食物,控制高脂肪饮食及低纤维食物。4.用药护理，遵医嘱给予抗生素、补液等治疗，给药时向患者讲解药物的作用和用法、用量；5.对症护理（1）疼痛①采取合适的体位以缓解疼痛，采取半卧位；②合理饮食，以减轻腹胀、腹痛；③药物止痛，遵医嘱给予止痛药；④控制感染，遵医嘱给予足量的抗菌药，以有效控制感染，达到减轻疼痛的目的。（2）腹腔脓肿的预防和

4、护理①采取适当的体位，术后病人血压稳定后给予半卧位，以利于腹腔内渗液积聚于盆腔或引流，避免形成腹腔脓肿；②控制感染，遵医嘱应用足量的抗菌药；③加强观察；④及时处理腹腔脓肿。（3）切口感染的预防和护理①切口的护理，及时更换切口敷料；②合理应用抗菌药；③加强观察，注意手术切口的情况；④及时处理伤口感染。1.心理护理关注病人的心理状况，经常与病人沟通，以便较早发现问题，解决问题。健康教育术前健康指导①提醒病人注意，如果出现腹痛加重、高热、神志不清等症状，及时通知医护人员；②未确诊前，禁止给病人使用止痛药或

5、热敷，以免掩盖病情；③病人必须要禁食、禁饮6小时以上方可手术，以免麻醉后引起呕吐，导致窒息。术后健康指导①病人术后回病房要去枕平卧6小时；②术后病人不能马上进食、进水，因病人刚做完手术，肠管未恢复正常功能；③阑尾炎（单纯性）或阑尾化脓的病人术后第一天可进流食，但禁止乳品，以免引起腹胀，避免暴饮暴食，禁生冷油腻；④阑尾穿孔腹膜炎的病人，要禁食，行胃肠减压，以减轻肠道负担，有利于肠道恢复，要抬高床头采取半卧位，有利于脓液的引流；⑤鼓励病人早期离床活动，有利于肠道蠕动，预防肠粘连的发生；⑥病人术后注意有无

6、腹痛、腹胀，进食有无呕吐现象；⑦锻炼自理能力，增强病人抗疾病的自信心；⑧病人术后应注意排气、排便情况，以检查肠功能恢复情况；⑨病人手术后1—2个月内，避免剧烈活动。并自我检测，如发生腹痛、腹胀、发热、呕吐等不适及时就诊。护理评价①病人及家属能积极配合手术并对手术充满信心；②病人了解疾病的相关知识，手术方式及术后的自我护理；③病人安全无意外；④病人体温恢复正常；⑤术后病人自述疼痛缓解。名句赏析！！！！！不限主题不限抒情四季山水天气人物人生生活节日动物植物食物山有木兮木有枝，心悦君兮君不知。____佚名

7、《越人歌》人生若只如初见，何事秋风悲画扇。____纳兰性德《木兰词·拟古决绝词柬友》十年生死两茫茫，不思量，自难忘。____苏轼《江城子·乙卯正月二十日夜记梦》只愿君心似我心，定不负相思意。____李之仪《卜算子·我住长江头》玲珑骰子安红豆，入骨相思知不知。____温庭筠《南歌子词二首/新添声杨柳枝词》曾经沧海难为水，除却巫山不是云。____元稹《离思五首·其四》愿得一心人，白头不相离。____卓文君《白头吟》去年今日此门中，人面桃花相映红。____崔护《题都城南庄》平生不会相思，才会相思，便害相思

8、。____徐再思《折桂令·春情》入我相思门，知我相思苦。____李白《三五七言/秋风词》山无陵，江水为竭。冬雷震震，夏雨雪。天地合，乃敢与君绝。____佚名《上邪》人生自是有情痴，此恨不关风与月。____欧阳修《玉楼春·尊前拟把归期说》一往情深深几许？深山夕照深秋雨。____纳兰性德《蝶恋花·出塞》两情若是久长时，又岂在朝朝暮暮。____秦观《鹊桥仙·纤云弄巧》执子之手，与子偕老。____佚名《击鼓》花自飘零水自流。一种相思，两处闲愁。____李清照《一剪梅·红藕香残