乌司他丁对心肺复苏后大鼠血清神经元特异性 烯醇化酶的影响及作用论文

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1、乌司他丁对心肺复苏后大鼠血清神经元特异性烯醇化酶的影响及作用论文黄唯佳，陈寿权，周世方，李章平，王万铁，章杰，晏平，李惠萍.freelin内经颈动脉推注乌司他丁（100000U/kg）。对照组仅行麻醉、气管切开和血管穿刺。各组分别于各时间点取血和组织标本，以ELISA法检测血清NSE浓度，光镜下观察大脑皮层的病理改变。结果：与对照组比较，复苏组和药物组ROSC后各亚组各时间点血清NSE含量明显升高（P0.05或P0.01）；与复苏组比较，药物组ROSC后6、12、24h血清NSE含量显著降低(P0.05或P0.01)。药物组病理损害轻于复苏组。结论：乌司他丁通过降低

2、血清NSE浓度对心肺复苏后脑损伤具有一定的保护作用。【关键词】心肺复苏；神经元特异性烯醇化酶；乌司他丁；脑损伤Abstract:Objective:Toinvestigatetheserumconcentrationofneuron-specificenolase(NSE)andthehistopathologicalchangesofcerebralcortexinasphyxiaratsonaryresuscitation(CPR).Methods：OnehundredandtaleadultSDratslydividedinto3groups:sham-ope

3、rationcontrolgroup，CPRgroupandUlinastatingroup.EachgroupyincontrolgrouporafterROSCinCPRgroupandulinastatingroup).AsphyxiationcardiacarrestandCPRmodelinafterROSC.Anaesthesia，tracheotomyandvascularcentesisedinrats-operationgroup.SampleslevelsofNSEeasurede-linkedimmunosorbentassay(ELISA).

4、Thepathologicalchangesofcortexicroscope.Results：TheserumlevelsofNSEelevatedsignificantlyafterROSCinCPRgroupandulinastatingroupthanthoseincontrolgroup(P0.05orP0.01).SerumNSEleveldecreasedat6，12and24hafterROSCinulinastatingroupparedilderpathologicalchangesinulinastatingroupthanthoseinCPR

5、group.Conclusion：Ulinastatincanalleviatecerebralinjuryaftercardiopulmonaryresuscitationbydecreasingthelevelofserumneuron-specificenolase.Keyonaryresuscitation；neuron-specificenolase；ulinastatin；cerebralinjury神经元特异性烯醇酶(neuronspecificenolase，NSE)是神经元损伤的敏感性指标，具有高度特异性。有研究表明血清NSE水平与心脏骤停后脑损伤

6、程度密切相关，可作为评价脑损伤程度及预后的早期敏感指标1-3。乌司他丁（ulinastatin，UTI）能减轻炎症反应，清除氧自由基，对脑损伤具有保护作用4。本实验采用窒息型大鼠心肺复苏（CPR）模型，观察了大鼠CPR后血清NSE蛋白及脑组织病理改变及乌司他丁的干预作用，以进一步明确乌司他丁对CPR后脑损伤的保护作用及其机制。1材料和方法1.1实验动物及分组成年雄性SD大鼠120只（由温州医学院实验动物中心提供），体重300～400g，平均（355.3±23.1）g，随机分为假手术对照组、复苏组、药物组，再分别按气管切开后（对照组）或自主循环恢复（ROSC）后（复苏

7、组、药物组）0.5、3、6、12、24h分为5个亚组，每个亚组8只。术前禁食12h，自由饮水。1.2大鼠心肺复苏模型制作及处理采用窒息法并加以改进建立大鼠心肺复苏模型5。以5%水合氯醛0.35g/kg腹腔注射诱导麻醉继以0.1g·kg-1·h-1补充麻醉。实验参数设计和记录均参照复苏实验研究的Utstein模式6。复苏组和药物组于呼气末夹闭气管插管，待大鼠心跳停止（心电图呈室颤、停搏或电机械分离，颈动脉平均动脉压30mmHg）5min后开放气道，进行CPR，并快速经颈动脉推注肾上腺素20μg/kg，出现自主心律、脉搏波且颈动脉平均动脉压60mmHg并持续10mi