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时间:2018-07-08
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1、乌司他丁对心肺复苏后大鼠血清神经元特异性烯醇化酶的影响及作用:黄唯佳,陈寿权,周世方,李章平,王万铁,章杰,晏平,李惠萍,程俊彦【摘要】目的:探讨心肺复苏后大鼠血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化、大脑皮层病理改变及乌司他丁的干预作用。方法:成年雄性SD大鼠120只,随机分为假手术对照组、复苏组、乌司他丁组(药物组),每组按气管切开后(对照组)或自主循环恢复(ROSC)后(复苏组、药物组)0.5、3、6、12h和24h分为5个亚组(n=8)。复苏组和药物组采用窒息致大鼠心脏骤停和心肺复苏模型,药物组于ROSC后2min内经颈动脉推注乌司他丁(100000U/kg)。对
2、照组仅行麻醉、气管切开和血管穿刺。各组分别于各时间点取血和组织标本,以ELISA法检测血清NSE浓度,光镜下观察大脑皮层的病理改变。结果:与对照组比较,复苏组和药物组ROSC后各亚组各时间点血清NSE含量明显升高(P<0.05或P<0.01);与复苏组比较,药物组ROSC后6、12、24h血清NSE含量显著降低(P<0.05或P<0.01)。药物组病理损害轻于复苏组。结论:乌司他丁通过降低血清NSE浓度对心肺复苏后脑损伤具有一定的保护作用。【关键词】心肺复苏;神经元特异性烯醇化酶;乌司他丁;脑损伤Abstract:Objective:Toinves
3、tigatetheserumconcentrationofneuron-specificenolase(NSE)andthehistopathologicalchangesofcerebralcortexinasphyxiaratsonaryresuscitation(CPR).Methods:OnehundredandtaleadultSDratslydividedinto3groups:sham-operationcontrolgroup,CPRgroupandUlinastatingroup.EachgroupyincontrolgrouporafterROSCin
4、CPRgroupandulinastatingroup).AsphyxiationcardiacarrestandCPRmodelinafterROSC.Anaesthesia,tracheotomyandvascularcentesisedinrats-operationgroup.SampleslevelsofNSEeasurede-linkedimmunosorbentassay(ELISA).Thepathologicalchangesofcortexicroscope.Results:TheserumlevelsofNSEelevatedsignificantl
5、yafterROSCinCPRgroupandulinastatingroupthanthoseincontrolgroup(P<0.05orP<0.01).SerumNSEleveldecreasedat6,12and24hafterROSCinulinastatingroupparedilderpathologicalchangesinulinastatingroupthanthoseinCPRgroup.Conclusion:Ulinastatincanalleviatecerebralinjuryaftercardiopulmonaryresuscit
6、ationbydecreasingthelevelofserumneuron-specificenolase.Keyonaryresuscitation;neuron-specificenolase;ulinastatin;cerebralinjury神经元特异性烯醇酶(neuronspecificenolase,NSE)是神经元损伤的敏感性指标,具有高度特异性。有研究表明血清NSE水平与心脏骤停后脑损伤程度密切相关,可作为评价脑损伤程度及预后的早期敏感指标[1-3]。乌司他丁(ulinastatin,UTI)能减轻炎症反应,清除氧自由基,对脑损伤具有保护作用[4]。本实
7、验采用窒息型大鼠心肺复苏(CPR)模型,观察了大鼠CPR后血清NSE蛋白及脑组织病理改变及乌司他丁的干预作用,以进一步明确乌司他丁对CPR后脑损伤的保护作用及其机制。1材料和方法1.1实验动物及分组成年雄性SD大鼠120只(由温州医学院实验动物中心提供),体重300~400g,平均(355.3±23.1)g,随机分为假手术对照组、复苏组、药物组,再分别按气管切开后(对照组)或自主循环恢复(ROSC)后(复苏组、药物组)0.5、3、6、12、24h分为5个亚组,每个亚组8只。术前禁食12h,自由饮水。1.2大鼠心肺复苏模型制作及
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