中内18种病分证论治

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1、各病分证论治一、感冒1、风寒感冒主证：轻者鼻塞声重，喷嚏，时流清涕，咽痒，痰清稀色白；重者恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸痛。兼次证：（1）挟湿则见头重体倦，胸闷泛恶，纳呆腹泻，口淡不渴；（2）挟痰浊见咳嗽痰多，胸闷食少；（3）挟气滞见胸闷不舒，甚则胁痛疼痛；（4）寒包火者，即见风寒重证，又见口渴咽痛，咳嗽气急，痰黄粘稠，心烦溲赤，便秘等内热证。舌象：舌苔薄白而润。挟湿或痰浊则苔白腻，寒包火则苔黄。脉象：浮或浮紧。挟湿或痰浊则脉滑，挟气滞则脉有弦意，寒包火则脉浮数。治法：辛温解表，宣肺散寒。方药：葱吱汤加味荆防败毒散加

2、减。2、风热感冒主证：发热，微恶寒，汗出不畅，头痛，鼻塞浊涕，口干而渴，咽喉红肿疼痛，咳嗽，痰黄粘绸兼次证：（1）风热重证或感受时疫之邪，课件高热不退，恶寒或有恶战，头痛，鼻咽干燥，口渴心烦；（2）风热挟湿可见头重体倦，胸闷，泛恶，小便赤。（3）秋令挟燥者，可见口唇鼻咽干燥、口渴、干咳无痰或咳痰不爽。舌象：苔薄黄脉象：浮数治法：辛凉解表，清肺透邪方药：银翘散加减3、气虚感冒主证：恶寒发热，头痛鼻塞，倦怠无力，气短懒言，反复发作，稍有不慎则发病兼次证：年老或多病，恶风，易出汗等舌象：舌质淡，苔薄白脉象：浮而无力治法：益气解

3、表方药：参苏饮加减二、咳嗽1、风寒袭肺主证：咳嗽声重，气急咽痒，咳痰稀薄，色白兼次证：鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，恶寒，发热，无汗舌象：舍苔薄白脉象：浮或浮紧治法：疏风散寒，宣肺止咳方药：三拗汤合止嗽散加减2、风热犯肺主证：咳嗽频剧，气粗或咳声音哑，喉燥咽痛，咯痰不爽，痰粘稠或稠黄兼次证：咳时出汗，鼻流黄涕，口渴，头痛，肢楚，恶风，身热舌象：舌质红，舌苔薄黄脉象：浮数或浮滑治法：疏风清热，宣肺止咳方药：桑菊饮加减3、痰湿润肺主证：咳嗽痰多，咳声重浊，痰白粘腻或稠厚或稀薄，没于晨间咳痰尤甚，因痰而嗽，痰出则咳缓兼次证：胸

4、闷，脘痞，呕恶，纳差，腹胀，大便时溏舌象：舌苔白腻脉象：儒滑治法：燥湿化痰，理气止咳方药：二陈汤合三子养亲汤加减三、哮病1、寒哮主证：呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞。兼次证：咳不甚，痰少咯吐不爽，或清稀呈泡沫状，口不渴，或渴喜热饮，面色晦暗带青，形寒怕冷，或小便清，天冷或受寒易发，或恶寒、无汗、身痛。舌象：舌质淡，苔白滑脉象：弦紧或浮紧治法：温肺散寒，化痰平喘方药：射干麻黄汤2、热哮主证：气粗息涌，喉中痰鸣如吼，胸高胁胀。兼次证：咳呛阵作，咳痰色黄或白，粘浊稠厚，咯吐不利，烦闷不安，不恶寒，汗出，面赤，口苦，口渴喜

5、饮舌象：舌质红，苔黄腻脉象：滑数或弦滑治法：清热宣肺，化痰定喘方药：定喘汤临床遵循“未发是扶正为主”、“已发时攻邪为主”的原则。四、肺胀1、痰浊阻肺主证：胸闷，咳嗽痰多，色白粘腻或呈泡沫，短气喘息，稍劳即著。兼次证:怕风易汗，脘腹痞胀，纳少，泛恶，便溏，倦怠乏力。或脸色紫暗，唇甲青紫。舌象：舌质偏淡或淡胖，或舌质紫暗，舌下青筋显露。苔薄腻或浊腻脉象：细滑治法：化痰降逆方药：二陈汤合三子养亲汤2、痰热郁肺主证：咳逆喘息气粗，胸满，咯痰黄或白，粘稠难咯兼次证：身热，烦躁，目睛胀突，溲黄，便干，口渴欲饮。或发热微恶寒，咽痒疼痛

6、，身体酸楚，出汗舌象：舌质红或边尖红，舌苔黄火黄腻脉象：滑数火浮滑数治法：清肺化痰，降逆平喘方药：越婢加半夏汤3、痰蒙冲窍主证：意识朦胧，表情淡漠，嗜睡，或烦躁不安，或昏迷，谵妄，撮空理线。兼次证：或肢体蠕动，抽搐。咳逆喘促，咯痰粘稠火黄粘不爽，或伴痰鸣。唇甲青紫舌象：舌质暗红或淡紫，或紫锋，苔白腻或黄腻脉象：细滑数治法：涤痰，开窍，熄风方药：涤痰汤、安宫牛黄丸或至宝丹五、心悸1、心虚胆怯主证：心悸不宁，善惊易恐，稍惊即发，劳则加重。兼次证：胸闷气短，自汗，坐卧不安，恶闻声响，少寐多梦而易惊醒舌象：舌质淡红，苔薄白脉象：

7、动数，或细弦治法：镇惊定志，养心安神方药：安神定志丸加琥珀、磁石、朱砂2、心脾两虚主证：心悸气短，失眠多梦，思虑劳心则甚兼次证：神疲乏力，眩晕健忘，面色无华，口唇色淡，纳少腹胀，大便溏薄舌象：舌质淡，苔薄白脉象：细弱治法：补血养心，益气安神方药：归脾汤3、水饮凌心主证：心悸眩晕，肢面浮肿，下肢为甚，甚者咳喘，不能平卧兼次证：胸脘痞满，纳呆食少，渴不欲饮，恶心呕吐，形寒肢冷，小便不利舌象：舌质淡胖，苔白滑脉象：弦滑，或沉细而滑治法：振奋心阳，化气利水方药：苓桂术甘汤4、血瘀气滞主证：心悸，心胸憋闷，心痛时作兼次证：两胁胀痛

8、，善太息，形寒肢冷，面唇暗紫，爪甲青紫舌象：舌质紫黯，或有瘀点、瘀斑脉象：涩，或结，或代治法：活血化瘀，理气通络方药：桃仁红花煎5、痰浊阻滞主证：心悸气短，胸闷胀满兼次证：食少腹胀，恶心呕吐，或伴烦躁失眠，口干口苦，纳呆，小便黄赤，大便秘结舌象：舌苔白腻或黄腻脉象：弦滑治法：理气化痰，宁心安神方药：导痰汤六、心痛1、