非侵入性护理干预在分娩过程中应用

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1、非侵入性护理干预在分娩过程中应用【摘要】目的探讨实施非侵入性护理干预对产妇的影响。方法采用随机抽样的原则抽取同期住院产妇100例,分观察组50例,给予常规产科护理,并运用非侵入性护理干预;对照组50例,仅给予产科常规护理。对两组产妇分娩时疼痛程度、产程及分娩方式、产后出血进行比较。结果观察组产妇分娩时疼痛程度较对照组明显减弱(P<0.05),差异有统计学意义;产程缩短差异性显著;产后出血率减少,自然分娩率高于对照组(P<0.05),差异有显著性。结论运用非侵入性护理干预使产妇在整个分娩过程中处于最佳心理、生理状态,能够减轻分娩疼痛,缩短产程,降低剖宫产率,提高自然分娩率,减少产后出

2、血率,而不影响母婴身心健康和安全。【关键词】分娩;护理干预6近年来,社会卫生健康需求出现了新的变化,分娩的医学模式也逐渐向科学的回归自然的方向发展,要求在保障母婴安全的同时提倡自然分娩。而分娩时的疼痛却往往使产妇产生紧张和惧怕心理,在宫缩时易发生躁动,消耗体力,影响产程的进展,严重时导致胎儿宫内窘迫,发生难产、滞产、产后出血等[1];加之随着人们生活水平的提高和医学科学的发展,产妇对分娩的要求越来越高,要求无痛自然分娩,因此,如何安全、有效地减轻和缓解分娩痛已成为人类所关心的重要课题。笔者对临产妇实施非侵入性护理干预,从而提高自然分娩率,减轻分娩疼痛,减少产后出血,取得了一定的疗效

3、,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料纳入观察的标准为凡在2007年1月至2009年1月年来本院住院的初产妇,年龄22~32岁,单胎头位,孕周37~42周,无妊娠合并症,可拟阴道分娩者。随机分为观察组和对照组。观察组50例,对照组50例。1.2方法对观察组产妇实施非侵入性护理干预,具体方法如下。1.2.1产前教育产妇入院后由护士收集产妇资料,对产妇生理及心理状态做出正确评估后有针对性的进行分娩知识宣教。①通过讲解、示范,让产妇及家属了解分娩过程、增强产妇对分娩的认知,减轻她们的思想负担,消除紧张惧怕和焦虑不安心理;②对产妇进行呼吸法练习及“触摸�放松”运动的练习。1.2.2产时护

4、理分娩过程中,由护士实行陪伴分娩,及时发现产程中各种各样的问题,并给予处理,多鼓励、关心产妇,使整个产程在无焦虑、无恐惧、充满热情、温馨关怀的氛围中进行,给产妇强有力的心理和情感支持,适时给予精神鼓励,并鼓励其进食进水,保持体力;①为产妇播放平缓、轻柔、美丽的轻音乐,音量在706dB以下;②潜伏期产妇可在产科区域内走动,护士用亲切的语言解释心理因素对分娩过程的影响,使产妇心理放松,同时严密观察产程,满足产妇生理需要。进入活跃期晚期和第二产程,护士床边指导产妇把握呼吸技巧、用力技巧,用鼓励的语言来消除产妇对临产的惧怕,在宫缩来临时,给产妇以舒适的抚摩,并指导用力方法通过诱导性想象、听

5、轻音乐、触觉转移等方法分散产妇对疼痛的注重力,使产妇在整个产程中获得持续的心理生理支持;③让丈夫陪伴分娩过程,在倡导自然分娩的情况下,有温馨舒适的待产房并有丈夫或亲人陪伴及医护人员的热情帮助,正确指导,使产程缩短,产时、产后出血量减少,新生儿的发病率降低,更利于增进夫妻感情及母婴健康。2结果2.1观察组自然分娩率率高于对照组,差异有统计学意义。2.2观察组产妇分娩时疼痛程度明显低于对照组,差异有统计学意义。2.3观察组产后出血率低于对照组,差异有统计学意义。3讨论6每位产妇在分娩过程中所感受到的疼痛程度存在个体差异,且受文化背景、社会环境、主观心理因素的影响,其中心理因素是可以进行

6、调控的。初产妇由于没有分娩体验或缺乏必要的医学知识,面对分娩会产生惧怕和忧虑,这时体内会分泌大量的5-羟色胺,使疼痛更为明显,又减少了去甲肾上腺素的分泌,使子宫收缩无力,产程延长,手术产增多[2];加上近年来剖宫产指征的放宽和诸多社会因素的影响,许多产妇对自然分娩的信心不足,当觉得疼痛不能忍受时即要求剖宫产,导致剖宫产率上升[3]。观察组产妇入院后由护士进行产前健康教育,给予产妇科学分娩知识的理论指导,使其以良好的心态正确对待分娩过程和疼痛,减轻焦虑和惧怕,改变产妇分娩中的疼痛行为,增加自信心和自控感。产前对产妇进行呼吸及“触摸�放松”练习,有助于产妇进行自我控制精神,松弛神经、肌

7、肉,达到自我放松、提高痛阈、减轻疼痛乃至无痛的目的。丈夫陪伴分娩增进夫妻感情十月怀胎,一朝分娩。孩子是夫妻感情的结晶,有了丈夫及亲人的陪伴,产妇完全消除紧张、恐惧的心理,没有任何顾虑,精神处于完全放松状态,这样她会与医务人员密切配合,使宫缩正规,产程缩短,然后在护士指导下用力,很快就会结束分娩这一艰难而伟大的过程。6护士在实施护理干预时,增加了护患之间的信任,增强了产妇自然分娩的信心,使其以愉悦自信的心理状态迎接分娩。这种氛围虽没有直接镇痛的效果,却能促进产妇机体内内

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