心理干预在初产妇分娩过程中应用

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1、心理干预在初产妇分娩过程中应用【摘要】目的：探讨心理干预对初产妇分娩的影响。方法：选取60例初产产妇，给予心理干预，包括分娩认知教育、产前心理护理、产时心理护理；选取60例初产产妇进行照组，给予常规护理。结果：干预组与对照相比产妇的产程时间、剖宫产率均显著降低(P0.05)o1.2干预方法1.2.1分娩认知教育护理人员对初产产妇进行系统、全面、正确的孕期保健知识的认知教育。对初产妇进行分娩知识的宣讲，比如，分娩的准备、分娩过程及分娩过程中如何配合的技巧。还加强了产后知识教育，包括新生儿照料、产后自我保健等。通过宣教使孕妇

2、对分娩过程有一个清楚和正确的认识和了解。改变产妇已有的不正确想法，使之正视现实。1.2.2产前心理护理护理人员确保孕妇处在安静、舒适的就医环境，给孕妇播放轻音乐，并指导其随音乐放松，来减轻产妇陌生感及恐惧感。热情主动地与孕产妇进行交流沟通，认真倾听孕产妇的心声，并鼓励她们敞开心扉，说出自己的内心感受。通过交流，使孕产妇和医护人员建立良好的人际关系，并积极主动地对其产生的焦虑心理进行针对性的疏导。向产妇详细解释分娩过程及产后注意事项，告知其分娩过程中可能出现的问题及处理措施，使其做好充分的思想准备，具有良好的心理状态。整个

3、干预过程家庭主要成员一块参与，家人要随时了解产妇妊娠情况及情绪的变化，并给予产妇及时的关怀和安慰，从而缓解孕产妇的情绪、焦虑、抑郁等负面情绪。1.2.3产时心理护理无论是初产妇还是经产妇，分娩时都会出现不同程度的恐惧、焦虑等情绪，心理波动较大。产时的紧张，焦虑和恐惧情绪可能会引起一些生理病理反应，比如，导致子宫收缩乏力、宫口扩张缓慢、疼痛敏感、产程延长等［1］。为了避免引起这些不良的生理反应，医护人员要及时耐心地与产妇交谈，解释情绪对分娩的影响，不良的情绪会增加难产概率等，及时消除孕妇对分娩的负面心理效应及尽量避免各种危

4、险因素的发生。指导产妇宫缩时深呼吸，取舒适体位，以按摩应对分娩时的不适。宫缩间歇期,指导初产妇放松休息，进食高热量易消化的食物，以补充体力。胎儿即将娩出时，另外，允许家属陪同分娩，及时给予产妇信心，和鼓励，充分调动其能动性。避免孕妇盲目选择剖宫产，促进自然分娩，使其以积极的心态完成分娩。对照组，采用产科传统常规护理方法。1.3统计学方法采用SPSS13.0软件，进行统计学分析。计量资料采用表示，两组间比较采用t检验，计数资料采用x2检验。以P产妇分娩方式的比较见表1。由表1可见，与对照组相比，干预组剖宫产率显著下降(X2

5、=4.02,P=0.039),具有统计学意义(P0.05),差异无统计学意义。3讨论在我国，各种媒体对分娩痛苦的不正确的宣传，加之，初产妇对分娩过程的认知缺乏和不足，造成初产妇过分担忧分娩过程中的产痛，从而引起不同程度的焦虑情绪［2］。精神紧张恐惧，会促使体内促肾上腺皮质激素、皮质醇、儿茶酚胺、内啡肽等分泌增高，这些物质会导致子宫收缩乏力，发生滞产，使难产率和产后出血量增加［3］。孕产妇缺乏对自然分娩和剖宫产的正确认识和了解与我国剖宫产率逐年上升有着必然的联系。戴小红等通过对孕产妇采取孕期系统化健康教育，使孕产妇对剖宫产

6、利与弊有了正确清楚的认识和了解，从而达到了降低产妇社会因素剖宫产率的效果［4］。本研究表明，分娩认知教育使孕产妇对分娩过程和各种分娩方式有了正确的认识了解，提高孕产妇的对分娩知识的认知水平和健康行为。产前及产时心理护理，消除孕产妇产前的紧张情绪、恐惧心理，不断调整她们的心理状态，使她们处于良好的身心适应状态，以适应分娩。分娩认知的提高和对分娩产生的负面心理效应消除，从而提高她们的自信心，避免了孕妇盲目选择剖宫产，降低了因社会因素导致的剖宫产率。参考文献[1]张爱珍，张君娥•初产妇心理护理干预在产时的效应探讨[J]•护理研

7、究,2006,20(90：2493〜2494.[2]涂开蓉•产前指导对孕妇产前焦虑的影响[J].当代护士：学术版2007,12：58〜59.[3]王琴.产前心理护理干预对初产妇心理状态及分娩方式的影响[J]•临床合理用药，2011,4(4)：35〜36.[4]戴小红，谢桂芬，胡桂娟，等孕期系统化健康教育对孕妇选择分娩方式的影响[J].现代临床护理，2010,9(9)：60〜61・