临床医学教师双重角色定位的冲突探究与化解研究

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1、临床医学教师双重角色定位的冲突探究与化解研究我国医学教育肩负着适应医学模式转变、培养高素质医学人才和促进卫生事业发展的重任，临床医学教师是医学教育的中坚力量，然而临床医学教师既是医务工作者又是教学工作者的双重角色使得他们面临着角色认知与心理归属上的异化与冲突，因此，如何化解冲突明晰角色价值是提高医学教育质量的关键。1临床医生兼任教师双重角色的必然性附属医院与医学教育相互依存、共同发展的关系决定了作为临床教学主体的教师由临床医生哝兼任。首先，教学与临床相治结合是医学发展史的继承和衮发展。纵观医学发展史，就趾是一部附属医院与医学院校糸紧密联系的医学

2、教育史，既有医院办医学院，又有医学皈院校办医院，其本质都是理睛论与实践的紧密结合，附属┋医院与医学教育的相互补充牒。通过附属医院与医学院校璃相互交融，使得基础医学与汹临床医学有机结合，促进医学教育和科研的高速发展。此其次，附属医院的医疗资源马是医学教育的教学资源。从企整个教学的过程看，医学教Э育的师资和场所等大部分资坝源都在附属医院，附属医院厨是临床教学与实习基地的主仲体，同时又是临床学科教学∝、科研和专业人才培养的核洒心基地。最后，医学教育改李9/9革的发展趋向有赖附属医院圃的密切配合。主要呈现为两剖个方面的发展趋向：一是提倡医学生早期

3、接触临床，尽漳早建立职业认同和职业角色鲶，在人文精神和专业技能与旒经验上尽早启动职业化进程;二是尽量打破基础教学和临床教学的界限，促进前后ｙ期融合，改变传统的先基础偾后临床，先理论后实践的教碘学模式，从“以学科为中心团”转到“以器官系统为中心杉”，进而“以问题为中心”憬的教学模式。这两个方面的啄发展趋势，使得医学人才培湄养更加依赖于附属医院所提殪供的教学师资和教学场所。2临床医学教师双重角色耿的冲突职业定位与社会定嫌位的冲突角色是一个社会鹪学概念，指的是对群体或社会中具有某一特定身份的人卒的行为期待，需要不同社会钪成员按照某种既定的规范

4、去跛扮演。临床医学教师的角色蟛冲突主要因为在职业定位和偬社会定位两个维度上都缺乏褫同一性。职业定位的冲突在职业定位上，临床医生Ｇ与高校教师是两种不同的社坫会分工。作为职业人的临床氨医生，与卫生服务机构签订卩合约，利用医学科学技术和坪各种卫生资源向社会提供能距满足人们医疗保健需要，增粘进人群健康的医疗产出和非┼物质形态的服务，并获得合挚理报酬。《关于教师地位的9/9建议书》中指出：教师职业凝是专门性职业，必须经过专捎门的教育和培训、掌握专业蟛知识和技能、按照一定的标晟准完成规定的任务，以此来が获得报酬和嘉奖。高校教师罔作为高校专门的职业岗位，

5、嘟从事的是知识生产和知识传砌播方面的工作，通过完成学崩校安排的教学任务，满足学镫校的正常运作和发展需要，扇获得报酬。社会定位的冲礴突临床医生和高校教师社会定位的不同，实际上是社冂会角色和社会期待的不同。怀社会角色是指与人的社会地艨位、身份相一致的一整套权栋利、义务和行为模式。就像旱每个组织团体中的成员都要咪遵守组织团体内的规章制度鹎一样，成员们都以一个大家户普遍认可的行为标准来指导竿自己在组织内的行为，同时篪参照组织内其他成员对角色栳的期待与自身对角色的理解喋来扮演着组织内的角色。可撤见，行为规范、社会期待建栌构了人们行为的基本框架，蝣是一种

6、角色区别于另一种角色的关键。一般情况下，社褪会和自我对临床医生的角色⒎要求为治病救人，对高校教崧师的角色要求为教书育人，ｂ临床医学教师的角色扮演却Ц需要同时遵照临床医生和高析校教师两种行为规范。宏观的角色期望与具体的职业吴角色期望的冲突从医学院だ校对临床医学教师的角色期亟望看，最主要希望临床医学≤教师利用科学的教育观念、灵活的教育思维、丰富的临床知识与高尚的职业道德奉献于教学活动，因此在医学9/9瓮知识与理念的传播上要求全径身心地投入。而临床医学教凸师在医学院校、附属医院的て具体职业角色是临床医生，罾再承担一定程度的教学、科桷研任务。

7、附属医院作为优质谙卫生资源，医疗服务负担异〓常繁重，为了自身的生存和龇发展，必然期望临床医学教玉师首先完成临床诊疗工作，翔同时附属医院也无力在工作安排中为临床医学教师的教迟学准备预留时间，教学技能的提升、教学课件的准备和紫教学总结等都只能利用医疗工作以外的时间完成。可见副，医学院校期望临床医学教┥师是“教育家”，而附属医薹院期望临床医学教师是“临颟床专家”。角色评价标准违的冲突医学院校衡量临床痊医学教师贡献的高低主要以捍教学和科研业绩为主要指标根，以教学工作量、课堂教学搬技能与成效作为教学评价的主要内容，以在公开刊物上发表论文和承担科

8、研项目的ゅ数量与质量作为科研评价的衰主要内容。而附属医院对临罔床医学教师的评价以医疗工Ｇ作指标为主，辅以教学和科味研指标。医疗工作指标由工作数量与工