老年前列腺增生症血清性相关激素(fsh、lh、e2、t、prl、p、t-e2)变化观察

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1、老年前列腺增生症血清性相关激素(FSH、LH、E2、T、PRL、P、T/E2)变化观察【摘要】目的:探讨老年前列腺增生症患者（BPH）血清性相关激素的变化。方法：老年前列腺增生症患者38例随机分为观察组和对照组，通过给药后观察血清性相关激素的变化。结果：BPH患者血清FSH、LH、E2升高，T及T/E2比值下降，观察组（选用前列舒通），能降低FSH、LH、E2水平，升高T及T/E2比值，通过调节垂体―性腺轴功能治疗BPH。结论：BPH与血清性相关激素的改变有一定的关联性，预防和治疗可以关注这一现象。【关键词】前列腺增生症；性激素；神经内分泌；前列舒通；

2、治疗；机理前列腺增生症（Benignprostatichyperplasia，BPH）是老年常见疾病。其确切病因尚不十分明�，但正常睾丸和老龄化是基本的因素，目前内分泌失调学说、前列腺生长因子学说及受体学说比较有说服力[1，2，3]。有鉴于此，选用血清性相关激素做为观察指标，并以补肾祛瘀的中药加以影响，来进一步观察BPH与血清性相关激素的关系，探讨BPH的发病因素和治疗途径，成为本系统研究的一个部分，现于以报告。1一般材料10从2001年9月至2004年3月深圳医学培训中心门诊部的BPH患者共38例。平均年龄62.33岁，最大80岁，最小50岁，病程平

3、均4.41年，最长12年，最短半年。诊断标准按文献[4，5，6]。纳入标准为年龄在50~80岁的老年男性前列腺增生患者，重在Ⅰ、Ⅱ期前列腺增生症患者[1]。排异标准为：（1）有下列情况之一者不能作为观察对象：①年龄在50岁以下或80岁以上者；②对观察药物过敏者；③正在使用其它治疗前列腺增生症药物者；④合并严重心血管、肝、肾、造血系统原发性疾病和精神病患者；⑤不符合入选标准，未按规定用药，无法判断疗效或资料不全等者。（2）有下列情况者在控制严重并发症后可列入观察对象：①急性尿潴留，服用药物无效，需留置导尿者；②严重泌尿系及全身感染者。临床随机分组，观察组

4、28例，对照组10例。两组基本情况比较X2检验表明（年龄P＞0.975,病程≥0.05）说明分组基本合理。2方法2.1研究方法10所有38例BPH患者在给药前均采血做放免法检测血清FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)、H2(雌二醇)、T(睾酮)、PRL(催乳素)、P(孕酮)，在经过观察组（前列舒通）和对照组（前列康）30天1疗程，连续服用1~3疗程给药后再予同样方法检测上述血清相关激素，以观察前列腺增生症患者血清性相关激素与垂体-性腺轴的变化。2.2统计学处理采用SPSS13.0统计软件进行处理。X2检验及计量资料相关分析（方差分析――两两比较）以

5、P＜0.05为差异有显著性意义；P＜0.01为差异有极显著性意义;P＞0.05为差异无显著性意义。3结果血清FSH、LH、E2、T、PRL、P、T/E2比较结果见表1。10方差分析（两两比较）表明：①观察组与对照组在给药前FSH、LH、E2、T、PRL、P及T/E2各值比较差异均无显著性意义（P＞0.05），提示分组均衡，基本合理；②观察组给药前后各值比较，FSH、LH、E2、T及T/E2等差异具有非常显著性意义（P＜0.01,T值P＜0.05）。给药前与给药后，FSH、LH、E2显著升高，给药后下降；T及T/E2比值降低，给药后显著升高。提示在老年前

6、列腺增生症患者似有FSH、LH、E2升高，T及T/E2比值下降的内分泌性激素失调，补肾祛瘀的前列舒通可以调节以上环节的性激素失调；③观察组与对照组给药后比较，LH、E2、T及T/E2等值差异有非常显著性意义（P＜0.01、T•P＜0.05）。提示补肾祛瘀的前列舒通具有较为明显的调节性激素失调，特别是具有升高T/E2比值，降低LH、E２的作用，而对照组药物则无这一作用；④对照组给药前后各值比较差异无显著性意义（P＞0.05），但与观察组比较它似对E2有升高作用，同时FSH、LH在绝对值上亦有所下降。这与其他学者所作的有关蜂花粉治疗前列腺增生症

7、的报道有一定的相似之处[7，8]：⑤观察组和对照组给药前后PRL、P值变化均无显著性意义（P＞0.05），提示PRL、P在前列腺增生症发生中可能不具有直接的作用。在临床观察中发现，凡是PRL绝对值升高的老年前列腺增生症患者（＞15ng/ml，共6例）均伴有明显的以勃起障碍为主要改变的性功能障碍，这与许多学者的报道[9]及临床相一致。由于样本太少只能停留在现象的观察，尚有待于进一步研究。4讨论生理学研究已经证实，到老年性激素的合成与代谢首先减少，随之其他激素也逐渐减少，激素的作用也就日益消退[10]。性激素水平的变化是内分泌衰老的最早过程，而神经内分泌是

8、一个完整的统一系统，这与中医天癸及肾虚理论相吻合。性激素的分泌除受大脑皮质的间接影响外，直接受