冠心病的饮食调养

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1、第一单元　冠心病的易患因素　　冠心病的发生是多因素的，存在下列因素的人易患冠心病，称为冠心病的易患因素。　　1、血脂　　血液里脂肪高的人易患冠心病，血液脂肪主要是指胆固醇、甘油三酯，它们是形成冠状动脉粥样斑块的主要成分之一。　　2、血压　　冠状动脉粥样硬化病人60%--70%有高血压，高血压病人患本病者较血压正常者高4倍，收缩压和舒张压增高同样重要。　　3、吸烟　　吸烟者与不吸烟者比较，发病率和病死率增高2-6倍，并且与每日吸烟支数呈正比。　　4、糖尿病　　糖尿病病人较无糖尿病者发病率高2倍。　　5、其他易患因素　　　　a、年龄:本病多见于40岁以上的中、

2、老年人，年龄越大，患冠心病的机会多。　　b、性别:本病多见于男性，男女患病的比例约为2：1。　　c、肥胖:超过标准体重的肥胖者（超重10%为轻，20%为中，30%为重度肥胖）容易得病,体重迅速增加者尤其如此。　　d、饮食:常进食较高热量的饮食，摄入较多的动物性脂肪、胆固醇、糖和盐者容易得病。　　e、职业:从事体力劳动者较少，脑力劳动者脑力活动紧张，经常有紧迫感地工作，容易得病。　　f、心理社会因素:精神紧张、竞争性过强、时间紧迫感等也是冠心病的易患因素。　　g、遗传因素:有冠心病家族史的人易患冠心病。第二单元　冠心病的临床类型和临床表现8　　根据冠状动脉病

3、变的部位，范围，血管阻塞程度和心肌供血不足的发展速度,范围和程度的不同，本病可分为五种临床类型。1、隐匿型冠心病　　本病也称无症状型冠心病，病人得病后，并不知道有病。但静息时或负荷试验后有ST段压低，T波减低、变平或倒置等心肌缺血的心电图改变。2、心绞痛型冠心病　　由于一过性心肌供血不足，引起发作性胸痛，典型的表现为：a、多发生在劳力（如用力，走得过快）或情绪激动的情况下。b、胸痛部位多发生在胸骨后或心前区，向左侧肩背部，左上肢放射，直达小指与无名指，少见的部位有上腹部、牙齿、颌下、咽部、左上肢等。胸痛的范围约手掌大小。c、胸痛往往为一种压迫感，紧缩感，闷

4、痛，真正的绞痛少见。d、胸痛持续时间在1-5分钟，过长、过短都不是典型心绞痛。e、在休息，或舌下含用硝酸甘油常能使胸痛在2-3分钟内消失。老年人由于反应较迟钝，感觉比较不敏感，不典型的表现也比较多。3、心肌梗塞型冠心病　　在原有冠状动脉粥样硬化病变的基础上，因血栓形成等原因使冠状动脉完全堵塞，致使心肌急性缺血坏死，典型表现：a、除了与心绞痛一样的诱因外，心肌梗死有不少一部分发生于睡眠或休息状态下。b、部位与心绞痛大致相同。c、胸痛的性质与心绞痛相似，但程度上加重。d、胸痛往往持续20分种以上，甚至几小时或几天。e、休息和含用硝酸甘油往往不能缓解。f、往往合

5、并出汗、烦躁、恶心、心悸等其他全身反应，所以中老年冠心病在原来心绞痛的基础上，发现胸痛程度加重，持续时间超过20分钟，硝酸甘油不能缓解应及时来医院诊治，不要耽误。4、心力衰竭和心律失常型冠心病　　心力衰竭表现为心脏功能不好，走路气急，晚上不能平卧。心律失常表现为心跳不规则，如早搏，心房颤动。5、猝死型冠心病8　　因原发性心脏骤停而猝然死亡，有些病人毫无感觉，这多为缺血心肌局部发生电生理紊乱，引起严重心律失常或急性大面积心肌梗死所致。　　从上面所说的五种类型中，可知冠心病的表现范围很广，但其中最常见的是心绞痛型和心肌梗塞型。第三单元　冠心病的辅助检查方法　1

6、、心电图　　通过心电图表现来证实病人心肌是否缺血，它可以用普通心电图，即通过特殊的心电曲线来诊断心肌缺血表现，如果病人在平静情况下，心电图不能反映心肌缺血，就应该应用运动心电图。它是让病人在机器上运动，由仪器把病人心电记录下来，使病人在运动中暴露出心肌缺血的情况。还有一种动态心电图，病人将一只机器挂在身上，24小时内病人可以像正常人一样工作、生活，在这过程中如有缺血，机器就会记录下来。第二天到医院由医生取出来，就会看到这24小时内心肌的缺血情况。　　目前有一种新的诊断仪器--电话传送心电图。病人可到医院借只换能器平时放在家里，当病人发生症状，如心跳不规则，

7、剧烈疼痛时，就把换能器放在病人脚上和手上。接放后，马上打电话到医院监护病房（24小时值班）说明住址，要求记录心电图，把心电图记录下来。如发现问题（或缺血或梗塞），医院会马上打电话与你联系，通知病人来院治疗。如没有问题，医院也会告诉你。这方法可以在家里做，在办公室做，甚至出差到外地通过长途电话也可以做。这样可以减少往返路途，及时抓住一些问题。　　电话传授心电图的原理图示如下：　　心电信号—声音信号—通过病人与医院通电话—声音信号—记录成心电图　　2、同位素　　用同位素方法使心肌显影，证实是否有冠心病、心肌缺血等情况。　3、冠状动脉造影8　　用造影导管插入冠状

8、动脉口，然后把造影剂注入冠状动脉中去，再从显影动脉看是通畅还是阻塞