乳癌术后方对乳腺癌术后5年复发转移率的影响论文

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1、乳癌术后方对乳腺癌术后5年复发转移率的影响论文【摘要】观察乳癌术后方对乳腺癌术后患者5年复发转移率的影响。方法：将300例乳腺癌术后患者分为治疗组和对照组，治疗组在西医治疗的同时服用乳癌术后方，对照组采用相同的西医治疗。随访5年，观察乳癌术后方对乳腺癌术后患者5年复发转移率的影响。结果：除34例因失访而脱落外，对完成5年随访的266例患者进行疗效评价。治疗组5年复发转移率低于对照组（P＜0.05）。患者的淋巴结转移数量、原发肿瘤大小、临床分期及受体状态对乳腺癌术后的复发转移有影响。腋窝淋巴结转移≥

2、4个，原发肿瘤直径＞2cm，临床Ⅱ期和Ⅲ期，雌激素受体（estrogenreceptor,ER）（＋）孕激素受体（progesteronereceptor,PR）（＋）和ER（－）PR（－）的患者.freel、临床分期Ⅰ期以及ER（＋）PR（－）和ER（－）PR（＋）的患者，两组复发转移率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。手术方式和年龄对乳腺癌术后的复发转移无明显影响。结论：乳癌术后方能降低乳腺癌术后患者5年复发转移率。【关键词】乳腺癌复发转移乳癌术后方中医学Methods:Atotalof

3、300patientsentgroupandcontrolgroup.ThepatientsinthetreatmentgroupedicineandRSR,andthepatientsinthecontrolgroupedicine(thesameasthetreatmentgroup).Inthetastectomyinbreastcancerastectomyinthetreatmentgroupastectomyphnode,primarybreasttumorsize,clinicals

4、tage,andpatients'healthstatus.Therephnodesmorethanfour,theprimarybreasttumorlargerthanteters,andintheclinicalstageⅡandⅢ,estrogenreceptor(ER)positive/progesteronereceptor(PR)positiveandERnegative/PRnegative.Therecurrencerateethodandagedistribution.

5、Conclusion:RSRcanreducethe5yearrecurrencerateaftermastectomyinbreastcancer.Keyetastasis;RuaiShuhouRecipe;traditionalChinesemedicine乳腺癌是严重威胁女性健康的恶性肿瘤，也是女性癌症死亡最常见原因之一，其发病率已居女性恶性肿瘤之首，并且有明显上升趋势［1］。随着早期诊断、早期治疗以及乳腺癌辅助治疗手段的不断完善，乳腺癌术后无病生存率和总体生存率都有了显著提升，但术后复发

6、和转移仍是导致乳腺癌患者死亡的重要原因，且发生原因目前尚不明确。因此对乳腺癌术后复发转移的防治已成为乳腺癌治疗的重点。中医药在此方面积累了大量经验，并取得了较好的临床疗效。本文以上海龙华医院乳腺外科陆德铭教授和唐汉钧教授所创立的“乳癌术后方”为研究对象，观察其防治乳腺癌复发转移的临床疗效。1资料与方法1.1病例来源治疗组患者来自1999年6月至2003年2月就诊于上海中医药大学龙华医院乳腺外科门诊、上海中医药大学曙光医院乳腺病专家门诊和上海黄浦区中心医院中医门诊的乳腺癌术后患者共150例。对照组来

7、自陕西省肿瘤医院胸外科提供的同期在该院就诊的乳腺癌患者共150例。1.2入选标准（1）原发性乳腺癌经手术治疗后；（2）经病理学检查明确诊断为乳腺恶性上皮性肿瘤（乳腺癌），雌激素受体（estrogenreceptor,.freelornodemetastasis,TNM）分类及分期（编码ICD～OC50）0～Ⅲ期；（4）初诊患者为乳腺癌术后6个月以内，并且无复发或转移；（5）愿意接受治疗、观察和各项检查。1.3治疗方法对照组患者行西医治疗，环磷酰胺+氨甲喋呤+氟尿嘧啶和环磷酰胺+阿霉素+氟尿嘧啶

8、等常规化疗，术后放疗，内分泌治疗(口服他莫昔芬、枸橼酸托瑞米芬和芳香化酶抑制剂等)；治疗组患者术后在与对照组相同西医治疗的同时服用乳癌术后方。乳癌术后方由生黄芪30g、党参12g、白术9g、茯苓12g、南沙参15g、枸杞子15g、仙灵脾15g、巴戟天12g、肉苁蓉12g、石见穿30g、莪术30g、蜂房12g组成，分别由上海龙华医院、曙光医院、黄浦区中心医院中医门诊部中药房提供。1剂/d，常规煎煮400ml，分早晚两次口服。6个月为1个疗程，连续治疗10个疗程。1.4随访病例纳入后每