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1、视网膜视力测定在眼科的应用国外医学眼科学分册2005年10月第29卷第5期SectionOphthalmolForeignMedSei,October,2005Vol29,No.522LoisN,OwensSL,CocoR,eta1.Fundusautof1uorescenceinpa—tientswithage—relatedmaculardegenerationandhighriskofvisualloss.AmJOphthalrnol,2002,133:341—349.23BellmannC,Rubin
2、GS,KabanarouSA,etalFundusautofluores—cenceimagingcomparedwithdifferentconfocalscanninglaserophthalmoscopes.BrJOphthalmol,2003,87:l381—1386.24LoisN,HalfyardAS,BunceC,eta1.Reproducibilityoffundusautofluorescencemeasurementsobtainedusingaconfoc~scanninglaserop
3、hthalmoscope.BrJ0phthalmol,1999,83:276—279.视网膜视力测定在眼科的应用程凯尧赵云娥(2005—05—12收稿;2005—07—28修回)【摘要】视网膜视力测定是随着激光技术和人眼空间调制传递函数的深入研究而产生的新方法,它能反映屈光间质混浊情况下的视网膜功能.本文对视网膜视力仪进行了分类并阐述了其工作原理及使用方法,介绍了视网膜视力测定在白内障术前,视网膜病变,玻璃体疾病,角膜病变,弱视及屈光不正等病例中的应用,比较了不同视网膜视力仪在各类病变中的应用价值及其优缺点.
4、【关键词】视网膜视力;视力测定法;潜在视力仪;干涉视力仪视网膜视力是利用特殊仪器将特定图像或视标投射到视网膜,直接检查出视网膜的功能状态.其优点是:不论屈光状态如何,两激光束均能在视网膜上形成干涉条纹;对一定程度混浊的屈光间质,激光束仍能通过;测量方法简便易行.目前临床上常用的有两种检查方法:一种是干涉视力仪(interferom—eter),系双通道Maxwellianview系统,根据干涉条纹的产生方式又分为激光单色干涉条纹视力仪(1a—serinterferometer,LI)和白光光栅复色干涉条纹视力
5、仪两类;另一种是潜在视力仪(potentialacuitymeter,PAM),系单通道Maxwellianview系统.一,视网膜视力仪的工作原理和用法(一)干涉视力仪两束相干光分别透过残存的晶状体透明部分,在视网膜上产生相干波,形成立体干涉条纹.由于两束光相交角度不同,故形成的立体干涉条纹的粗细和间距也不相同,而相干条纹的粗细和间距与黄斑视功能之间有密切关系,通过调节两束光之间的角度来调节条纹的粗细和间距,直到患者能分辨出条纹,从而判断黄斑的视功能状态.检查方法:可安装在裂隙灯上或为手提式,检查时需充分散
6、大瞳孔,取坐位,检查程序与普通裂隙灯相同,转动旋钮调节两束光之间的角度,从而改变落在视网膜上条纹的作者单位:312000浙江绍兴第二医院眼科*325027温州医学院眼视光医院粗细和间距,根据患者所能分辨的最细条纹来判断其相应的视力水平….1.激光单色干涉条纹视力仪原西德生产的Rodenstock视网膜计(RR)属于此类,利用具有高度相干性的激光产生两相干光源,检测光源为两束He—Ne激光,能量lmw,波长633nm,其光波在空间某处相遇,产生干涉条纹.条纹的空间频率与两束光源之间的距离成反比.将激光光波经晶状
7、体透明区导入眼底,在视网膜上产生相干条纹,患者所能识别的最细相干条纹的空间频率即为患者的视敏度(分辨力视力).检查方法:检查前充分散瞳,通过旋钮而变动其相应的条纹方向及粗细,逐渐使条纹变细,直到看不见条纹,再逐渐把条纹变粗,直至能分辨,此时所读视力即为激光干涉条纹视力.2.白光光栅复色干涉条纹视力仪(1)LotmarVisometer(LV):属于此类视网膜视力测定仪,它是瑞士Haag—Streit900型裂隙灯的附件,需安装在裂隙灯上进行检查.利用两块成一定角度放置的光栅,在白光照射下产生莫尔干涉条纹,通过
8、改变两光栅之间的夹角,使条纹宽度发生变化而获得不同空间频率的干涉条纹,从而测得晶状体混浊者的视网膜视力.检查方法:常用数据为0.15mm直径的光线进入瞳孔通路,视角3.5度,电压5V,让患者自己辨认光栅的方向,换算成视力.(2)SITE—IRAS干涉视力仪:为手持式干涉条国外医学眼科学分册2005年lO月第29卷第5期SectionOphthNmolForeignMedSei,October,200
