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1、浅谈“野战护理学”学科构想解放军护理杂志NursJChinPLA?97??军事护理?浅谈"野战护理学''学科构想李巍,舒勤,周明芳(第三军医大学护理系野战护理学教研室,重庆400038)摘耍:就野战护理的历史与现状,野战护理学的概念,学科任务和主要研究内容,与护理学的关系及其在军事医学中的地位和作用等方面加以阐述,以探讨野战护理学学科建设的初步构想.关键词:军事护理;野战护理学;学科构想中图分类号:R823文献标识码:A文章编号:1008—9993(2007)05—0097—02近2O年来爆发的几场高技术局部战争表明,现代战争呈现出杀伤
2、强度大,伤亡机制复杂,新伤类及伤型增多等特点,使战伤救治的环境,观念,策略以及模式都发生了巨大的变化,并由此促进了传统的以外科为主的救治模式向外科,内科及有关专科相结合的救治模式转变_1].为适应现代战伤救治的需求,军事护理的救治观念和技术有了新的发展,野战护理学的内涵和外延得以拓展.现代野战护理学是研究在现代高技术战争条件下,对伤病员实施护理的理论,技术以及科学的组织管理的学科,是军事医学的重要组成部分,是一般护理学理论,技术在作战条件下的应用,是一个反映新时期军事斗争准备需求,具有鲜明军队护理学特色的学科.现就以下三方面的内容进行简
3、要阐述,以探讨野战护理学学科建设的初步构想.1野战护理的历史与现状1.1野战护理的历史自古以来,有战争存在就有伤亡,有伤亡就有救治,有救治就有护理.在1854—1856年爆发的克里米亚战争中,英国南丁格尔(FlorenceNightingale)女士在战场上的护理活动,不仅证明了护理的永恒价值和科学意义,也为野战护理创造了良好的开端.1901年美国创建了第一个陆军护理机构,1908年创建了美国海军护理机构.第一次世界大战期间(19l4—1918年),约有1万名美国军队护士被分配到欧洲各个医疗单位.由于伤亡巨大,战伤救治受到战争各方的高度
4、重视,"火器伤两期处理原则"和"阶梯救治原则"等初步确立,为战伤外科和野战护理打下了坚实的理论和技术基础.第二次世界大战(1939—1945年)是迄今为止人类社会所进行的规模最大,伤亡最惨重,造成破坏最大的全球性战争,交战各方均投入了大量的人力物力进行战伤救治.期间,全血和血浆的使用,磺胺和青霉素的问世,破伤风类毒素的出现,新型麻醉药品的应用,专科手术和护理技术的发展等使战伤救治水平得到了很大的提高,使战伤外科和野战护理更加充实和完善.我军的护理工作始于土地革命战争年代.早在1928年,井冈山的红军医院就设有看护训练班.1931年底创立
5、的我军第一所军医学校——中国工农红军军医学校,在长征之前曾培训看护300人.抗日战争,解放战争期间,为保障部队的战斗力,护理教育趋向正规,普及,培养了大批优秀护理人才.护理工作和我军整个卫生工作的发展一样,从无到有,从小到大,从不正规向正规化,专业化和科学化发展.1.2野战护理学的现状与发展外军十分重视军事护理的研究与发展.在美国,由三军联勤部投入大量的人力,物力,组织专门的专家学者对军事护理学问题进行广泛的研究.从1992年起美国三军联勤部启动了"军事护理学研究项目"],1992年国防部拨款100万美元,以后每年递增100万美元作为研
6、究经费,到1996年研究经费为600万美元.主要作了三方面的研究:(1)军队健康知识的传播(研究最多);(2)妇女健康问题;(3)野战条件下的护理干预.1996年以后,该项目资助的研究领域不断扩大,主要包括:(1)平,战时部队的服务保障和护理干预;(2)与战伤有关的并发症的预防;(3)军队医疗后送体系中的患者转运保护相关问题;(4)军事护理人员训练方法的改进;(5)各种临床护理问题,包括如何正确处理孩子和夫妻间的各种问题;(6)军队妇女健康问题;(7)军人健康问题;(8)预防医学问题;(9)家庭健康管理;(10)病例管理等等.近年来,我
7、军的护理人员在军事护理方面作了如下研究
8、6]:对高原高寒地带四肢火器伤的特点及护理进行了研究,提出了如何进行护理观察和防止伤口厌氧菌感染,并探讨了高原火器伤补液量与肺水肿的关系,为提高抗休克救治成功率,减少和防止并发急性肺水肿提供临床参考和补液依据;对伤情复杂的口腔颌面部火器伤及颌面损伤的研究,提出了及早纠正呼吸衰竭,加强呼吸道管理是创伤患者转危为安的关键,并提出护理要提高应激性,时间性,技术性,科学性的要求;对危重胸腹部刀刺伤的研究,提出了早期救治的护理方法;在烧伤护理方法上,已整理出了系列规范的护理方法和管理制度,运用现代监护措施提
9、高了烧伤抗休克护理质量,烧伤后的呼吸道护理,应激性溃疡出血,胃液pH值的相关研究,烧伤病区消毒隔离措施等的研究,提高了我军烧伤的护理质量,大大减少了烧伤伤员的死亡率.在现代战争中,野战内科疾病可成为非战斗减
