护理课件-颈椎病的护理

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时间:2018-07-10

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1、课堂目标1.了解颈椎病的病因2.熟悉颈椎病的临床表现和处理原则3.掌握颈椎病的临床分型和术前术后的护理措施定义颈椎病:是因颈椎间盘退行性变本身及其继发性改变,刺激或压迫邻近的组织,如脊髓.神经根.椎动脉.交感神经,并引起各种症状和体征者。好发于C5-6椎间盘,其次是C4-5椎间盘。病因1、颈椎间盘退行性变2、先天性或发育性颈椎管狭窄3、慢性损伤临床分型和表现1、神经根型:发病率最高(50%-60%)临床表现:颈肩部疼痛,上肢麻木,eaton实验和spurling征(+)2、脊髓型:约占(10%-15%)临床表现:损伤平面以下的感觉

2、减退及上运动神经损害症状3、椎动脉型临床表现:眩晕、头痛、视物障碍、猝倒等4、交感神经型:不易确诊辅助检查1.X线2.CT和MRI处理原则一、非手术治疗二、手术治疗非手术治疗方法1、保持有效牵引,牵引重量一般为2---6kg持续约2周2、颈托或围领固定3、物理疗法手术治疗适应症:脊髓型神经根型保守治疗无效者颈椎不稳明显症状突然加重者护理评估一、术前评估健康史/身心状况二、术后评估手术情况/身体情况/心理和社会支持状况护理诊断/问题1、焦虑/恐惧2、疼痛3、皮肤完整性受损4、潜在并发症5、知识缺乏术前护理措施1、心理护理2、减轻疼痛

3、3、术前训练:前路手术行气管推移训练后路手术行俯卧位训练4、功能锻炼术后措施护理1、保持颈部制动2、病情观察3、伤口护理:a、观察呼吸情况b、观察伤口敷料c、保持引流通畅d、观察颈部肿胀4、并发症的预防和护理5、心理护理6、功能锻炼谢谢大家!

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