信息系统平台人口社会事务综合服务信息采集表

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1、信息系统平台人口社会事务综合服务信息采集表房屋基本信息门牌号码产权人房产证⒈有⒉无□身份证号码性别⒈男⒉女□房屋出租信息承租人姓名曾用名承租时间民族性别身份证号暂住证号家庭成员详细信息多户姓名曾用名性别民族户口性质身份证号码出生日期与户主关系婚姻状况婚姻时间文化程度政治面貌宗教信仰户籍详细地址人口性质人户关系流入日期暂住证号码从事职业工作单位单位性质联系电话是否特殊人员⒈男⒉无□⒈汉族⒉回族⒊满族⒋壮族⒌苗族⒍藏族□⒈农业⒉非农□___年___月___日⒈户主⒉配偶⒊子女⒋父母⒌祖父母⒍孙子女⒎兄弟姐妹⒏其他□⒈未婚⒉初婚⒊离婚⒋丧偶⒌再

2、婚⒍其他□___年___月___日⒈文盲⒉小学⒊初中⒋高中（中专）⒌大学专科⒍大学本科⒎研究生⒏博士□□⒈党员⒉团员⒊民主党派⒋其他□⒈佛教⒉伊斯兰教⒊基督教⒋其他□⒈常住⒉流入□⒈人户合一⒉人户分离□___年___月___日具体工作⒈是⒉否□⒈男⒉无□⒈汉族⒉回族⒊满族⒋壮族⒌苗族⒍藏族□⒈农业⒉非农□___年___月___日⒈户主⒉配偶⒊子女⒋父母⒌祖父母⒍孙子女⒎兄弟姐妹⒏其他□⒈未婚⒉初婚⒊离婚⒋丧偶⒌再婚⒍其他□___年___月___日⒈文盲⒉小学⒊初中⒋高中（中专）⒌大学专科⒍大学本科⒎研究生⒏博士□□⒈党员⒉团员⒊民主党派⒋

3、其他□⒈佛教⒉伊斯兰教⒊基督教⒋其他□⒈常住⒉流入□⒈人户合一⒉人户分离□___年___月___日具体工作⒈是⒉否□⒈男⒉无□⒈汉族⒉回族⒊满族⒋壮族⒌苗族⒍藏族□⒈农业⒉非农□___年___月___日⒈户主⒉配偶⒊子女⒋父母⒌祖父母⒍孙子女⒎兄弟姐妹⒏其他□⒈未婚⒉初婚⒊离婚⒋丧偶⒌再婚⒍其他□___年___月___日⒈文盲⒉小学⒊初中⒋高中（中专）⒌大学专科⒍大学本科⒎研究生⒏博士□□⒈党员⒉团员⒊民主党派⒋其他□⒈佛教⒉伊斯兰教⒊基督教⒋其他□⒈常住⒉流入□⒈人户合一⒉人户分离□___年___月___日具体工作⒈是⒉否□⒈男⒉无□⒈

4、汉族⒉回族⒊满族⒋壮族⒌苗族⒍藏族□⒈农业⒉非农□___年___月___日⒈户主⒉配偶⒊子女⒋父母⒌祖父母⒍孙子女⒎兄弟姐妹⒏其他□⒈未婚⒉初婚⒊离婚⒋丧偶⒌再婚⒍其他□___年___月___日⒈文盲⒉小学⒊初中⒋高中（中专）⒌大学专科⒍大学本科⒎研究生⒏博士□□⒈党员⒉团员⒊民主党派⒋其他□⒈佛教⒉伊斯兰教⒊基督教⒋其他□⒈常住⒉流入□⒈人户合一⒉人户分离□___年___月___日具体工作⒈是⒉否□⒈男⒉无□⒈汉族⒉回族⒊满族⒋壮族⒌苗族⒍藏族□⒈农业⒉非农□___年___月___日⒈户主⒉配偶⒊子女⒋父母⒌祖父母⒍孙子女⒎兄弟姐妹⒏其

5、他□⒈未婚⒉初婚⒊离婚⒋丧偶⒌再婚⒍其他□___年___月___日⒈文盲⒉小学⒊初中⒋高中（中专）⒌大学专科⒍大学本科⒎研究生⒏博士□□⒈党员⒉团员⒊民主党派⒋其他□⒈佛教⒉伊斯兰教⒊基督教⒋其他□⒈常住⒉流入□⒈人户合一⒉人户分离□___年___月___日具体工作⒈是⒉否□⒈男⒉无□⒈汉族⒉回族⒊满族⒋壮族⒌苗族⒍藏族□⒈农业⒉非农□___年___月___日⒈户主⒉配偶⒊子女⒋父母⒌祖父母⒍孙子女⒎兄弟姐妹⒏其他□⒈未婚⒉初婚⒊离婚⒋丧偶⒌再婚⒍其他□___年___月___日⒈文盲⒉小学⒊初中⒋高中（中专）⒌大学专科⒍大学本科⒎研究生⒏

6、博士□□⒈党员⒉团员⒊民主党派⒋其他□⒈佛教⒉伊斯兰教⒊基督教⒋其他□⒈常住⒉流入□⒈人户合一⒉人户分离□___年___月___日具体工作⒈是⒉否□本户共□□页第□□页户主：负责人：调查人：-8-华阳镇“数字华阳”信息系统平台人口社会事务综合服务信息采集表房屋基本信息房租面积⒈60平方米以下⒉60-100平方米⒊100平方米以上□房屋类型⒈自建⒉购买⒊租赁⒋单位□房屋性质及用途⒈住宅⒉仓库⒊经营⒋门面□房屋出租信息婚姻状况文化程度现从事行业特长明显特征暂住事由联系电话合同编号签订日期终止日期就业（失业）服务信息帮扶救济信息特长爱好健康状况

7、现居住地址备注下岗失业时间原工作单位就业(失业)证编号再就业优惠证号失业证编号推荐就业结果是否参加培训有无就业愿望劳动能力技能状况就业意向是否需要就业援助备注帮扶项目救济类型帮扶救济原因救济物种单位性质帮扶救济日期帮扶单位⒈健康⒉其他健康⒊一般⒋生活不能自理□___年___月___日⒈有⒉无□⒈有⒉无□⒈有⒉无⒊部分劳动能力□⒈无技能⒉初级⒊中级⒋高级□⒈国有单位⒉城镇集体⒊自主创业⒋无业失业□⒈是⒉否□⒈生产帮扶⒉生活帮扶⒊就业帮扶□□□⒈生活救济⒉医疗救济⒊司法救济□□□⒈钱⒉物□___年___月___日⒈健康⒉其他健康⒊一般⒋生活不

8、能自理□___年___月___日⒈有⒉无□⒈有⒉无□⒈有⒉无⒊部分劳动能力□⒈无技能⒉初级⒊中级⒋高级□⒈国有单位⒉城镇集体⒊自主创业⒋无业失业□⒈是⒉否□⒈生产帮扶⒉生活帮扶⒊就业帮扶□□□