130例胰腺癌患者术后并发症的护理

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1、130例胰腺癌患者术后并发症的护理　　摘要：目的探讨和分析胰腺癌患者术后并发症的护理方法和效果。方法对我院在2012年2月～2013年2月接收的130例胰腺癌患者作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，对照组仅进行了常规的护理工作，而实验组患者在常规护理的基础上又进行了系统性的术后并发症护理工作，一段时间之后对两组患者的护理结果进行对比。结果通过系统性的并发症干预护理之后，实验组患者的治疗效果明显好于对照组，并且实验组中未见死亡病例，对照组中有2例患者治疗无效死亡。结论对胰腺癌患者进行有效的术后并发症护理，对于患者

2、的治疗和康复具有重要的意义，因此可以在临床治疗中推广。　　关键词：胰腺癌；术后并发症；护理　　胰腺癌属于胰腺中比较常见的恶性肿瘤之一，目前对该类疾病的唯一治疗方法是外科手术治疗[1]。但是手术所造成的创伤比较大，切除范围比较广，其术后并发症的发病率达到了40～50%。因此，采取措施加强对胰腺癌患者术后并发症的护理工作，不仅可以有效的预防各类并发症的出现，而且还能大大提高患者的治疗质量，对患者的康复具有促进作用。　　1资料与方法　　1.1一般资料本次研究中选用了我院在2012年2月～2013年2月接收的130例胰腺癌患

3、者作为研究对象，并且所有患者均经过病理学和外科手术证实。随机将其分为实验组和对照组，实验组中男性患者38例，女性患者27例，年龄在60～75岁，平均在68.4岁，其中胰体尾癌患者28例、胰头癌32例、累及全胰者5例。对照组中男性患者39例，女性患者26例，年龄在61～78岁，平均在69.7岁，其中胰体尾癌患者29例、胰头癌30例、累及全胰者6例。所有患者均采用了手术的方法进行治疗，患者的临床症状主要表现为腹胀、腹痛、食欲减退、黄疸、纳差等。两组患者一般资料差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。　　1.2方

4、法本文研究中，对照组所有患者只进行了常规的护理工作，而实验组患者在常规护理的基础上又进行了系统性的术前、术后并发症护理工作，下面将会对其进行介绍。　　1.2.1术前护理　　1.2.1.1心理护理胰腺癌患者入院之后，护理人员要帮助患者更好的适应病房环境，并与患者进行有效的沟通与交流，从而建立良好的人际关系。护理人员要帮助医生做好各项检查工作，向患者讲解胰腺癌引发的原因，手术前后应该注意的事项，尽可能提高患者及家属的满意。胰腺癌患者由于出现了皮肤黄染现象，从而导致患者及家属认为该类疾病存在传染性，这时护理人员要及时向家属

5、及同室患者讲解清楚，告知他们这是由于梗阻性黄疸引起的，不具有传染性，从而消除了他们的恐惧、害怕心理。对于存在皮肤瘙痒的患者要及时向他们宣传护肤知识，避免由于抓挠造成对皮肤的损伤。晚上睡觉之前护理人员可以为患者注射镇静剂，从而保证患者足够的休息时间。　　1.2.1.2术前宣教手术之前要做好患者的宣教工作，对于吸烟的患者，护理人员要帮助他们戒烟、戒酒，并且根据病情和手术的特点，告知患者术前、术中以及术后应该注意的事项，对于可能出现的情况，要及时采取预防措施，向患者及家属做好解释工作。同时还要对手术的必要性、方法以及流程等

6、给予介绍，指导患者进行深呼吸、咳嗽、更换卧位以及床上大小便的等具体方法。　　1.2.1.3术前准备对于高血压患者，护理人员要晨起及睡前各测量血压1次，并做好记录，这样有利于与术后血压的变化情况对比，而且只有当血压控制在合理的范围之内才能进行手术。对于存在合并糖尿病患者，术前要对患者的糖耐量及空腹血糖水平进行监测，尽可能维持血糖平衡，这样有利于患者术后的康复。手术之前24h，做好患者的备血、备皮工作，同时还要对患者进行药物过敏试验，术晨在患者体内留置尿管、胃管。　　1.2.2术后并发症护理　　1.2.2.1肺部并发症及

7、护理肺部感染已经成为外科患者术后比较常见的并发症，尤其是老年患者，因为老年人的肺和胸廓存在顺应性降低现象，导致肺功能残余量增高、肺活量减少，而且经常会存在不同程度的慢性肺部疾病，从而导致肺功能发生改变。由于术后经常会受到疲劳、伤口疼痛以及麻醉镇痛药物应用等因素的影响，导致患者出现呼吸短促、呼吸肌运动受到限制，减少了有效通气量和潮气量，而且氧合作用也会逐渐降低。术后还会到导致患者的肺部通气量减少、咳嗽能力减弱、分泌物增多，致使细支气管发生痉挛或者阻塞，最终引发肺炎。本次研究中有18例患者发生了肺部感染现象，主要临床症状

8、为呼吸道分泌物增加、发热等。这时就要求护理人员做好术前的护理准备工作，帮助患者做有效咳嗽和深呼吸训练，戒烟排痰，从而达到控制肺部慢性炎症的目的[2]。对于肺部并发症采取的术后护理措施为：手术完成24h后换成半卧位姿势，鼓励患者进行吸痰和深呼吸。要求患者吹气球5～6次/d，控制在5～10min/次，按照医生的要求服用一些抗生素药物。通过上述处理，