120例缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压临床观察与比较

《120例缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压临床观察与比较》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、120例缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压临床观察与比较　　摘要：缬沙坦是一种口服有效的特异性的血管紧张素Ⅱ（AT1）受体提起拮抗剂。目的观察缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压的临床疗效。方法120例患者随机分为观察组和对照组各60例。观察组给予缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗，对照组给予卡托普利联合硝苯地平控释片治疗。两组疗程均为6个月。观察2组血压改善情况。结果观察组总有效率96.7%高于对照组的91.7%，差异有统计学意义（P<0.05）。2组治疗后血压均较治疗前改善，且观察组改善情况优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论缬沙坦联合氢氯噻嗪

2、治疗高血压疗效好、安全性好，且用药依从性好，是理想的降压治疗方法。　　关键词：高血压;缬沙坦;氢氯噻嗪;疗效比较　　高血压病又称原发性高血压或特发性高血压，系指排除一切已知原因，而以高血压为主要特征，伴有血管、心、脑、肾等器官生理、病理性改变的全身性疾病。高血压病的诊断以高血压为基础，根据病因的不同，分为原发性、继发性两种，前者称为高血压病;后者称为继发性高血压，又名症状性高血压，其中原发性约占88.9%，继发性占11.1%。成人的收缩压等于或大于18.7千帕（140毫米汞柱）或者舒张压等于或大于120千帕（90毫米汞柱）（二者具备其一者）即为高血压

3、。缬沙坦是血管紧张素受体拮抗剂，可用于各种类型高血压，并对心脑肾有较好的保护作用。心肌梗塞、心力衰竭、蛋白尿、糖尿病等高血压病人可做为常规使用，可与利尿剂（如氢氯噻嗪）联合使用。降压持久平稳。　　缬沙坦联合氢氯噻嗪通过阻断血管紧张素Ⅱ的血管收缩与组织重构作用，减轻水钠潴留，采用缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压，选择2012年1月-2013年12月某院内科收治的高血压患者120例取得良好疗效，现报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料选择2012年1月-2013年12月某院内科收治的高血压患者120例，均符WHO/ISH高血压病的诊断标准，收缩压（SB

4、P）>140mmHg（1mmHg=0.133kPa），舒张压（DBP）>90mmHg。年龄46～74岁。排除继发性高血压。所有患者随机分为观察组和对照组各60例。2组年龄、性别、血三脂异常等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。见表1。　　表1两组年龄、性别、血三脂情况比较　　　　　　　　　　　　组别　　例数　　年龄　　男：女　　血三脂　　观察组　　60　　53±7.4　　31：29　　异常60%～85%　　对照组　　60　　52±10.3　　24：36　　异常65%～83%　　1.2治疗方法观察组给予缬沙坦40～80mg，每天1次，

5、氢氯噻嗪12.5mg，每天1次口服。对照组给予卡托普利12.5mg，每天3次，硝苯地平控释片30mg，每天1次口服。2组均予低盐低脂饮食，连续治疗6个月，比较2组治疗前后SBP、DBP水平。　　1.3疗效判定标准显效　　DBP降至正常水平，且下降幅度>10mmHg;有效：DBP降至正常水平，下降幅度<10mmHg;无效：未达到上述标准。总有效率=显效+有效。　　1.4统计学方法计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验;计数资料以率（%）表示，组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。　　2结果　　2.1两组疗效比较观察组总有效率为97.5

6、%高于对照组的92.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。　　表2两组不同药物治疗情况比较　　组别　　例数　　显效　　有效　　无效　　总有效率（%）　　观察组　　60　　51（85.0）　　7（11.7）　　2（3.3）　　96.7　　对照组　　60　　42（70.0）　　13（21.7）　　5（8.3）　　91.7　　2.2治疗前后血压比较　　两组治疗后血压均较治疗前明显改善，且观察组改善情况优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表3。　　表3两组治疗前后血压比较（x±s，mmHg）　　组别　　例数　　时间　　SBP　　DBP

7、　　观察组　　60　　治疗前　　152±8.3　　94±3.3　　治疗后　　140±3.5*#　　80±4.2*#　　对照组　　60　　治疗前　　151±6.4　　93±4.8　　　　　　治疗后　　143±6.6*　　83±6.2*　　注：与治疗前比较，*P<0.05;与对照组比较，#P<0.05　　2.3不良反应观察组出现疲倦3例，头昏1例。对照组出现咳嗽3例，头痛2例，以上不良反应均可为患者所耐受，无需停药。　　3讨论　　高血压患者血压升高，儿茶酚胺与血管紧张素Ⅱ等均可刺激心肌细胞肥大及间质纤维化导致高血压性心脏病，肾小球纤维化导致肾功能衰竭，脑

8、血管缺血变形容易形成微动脉瘤从而发生脑出血[1]。缬沙坦为血管紧张素Ⅱ1型（AT1）受体拮抗剂，通过拮抗血管