治疗特发性血小板减少性紫癜(rrp)需要做哪些化验检查

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1、http://www.qiuyi.cn/治疗特发性血小板减少性紫癜（rrP）需要做哪些化验检查　　是因免疫因素造成外周血血小板破坏增多的临床综合征。临床特点为皮肤淤斑或“乌青块”，可发生于全身任何部位，但常见于四肢远端;有口、鼻出血及女性月经过多。临床上一般将rrP分为急性型和慢性型，前者以2～6岁儿童为主，无性别差异，后者则以中青年女性多见。　　(1)血小板(PLT)计数:减少，急性型可在20×109/升(/L)以下，慢性型可在(30～80)×109/升。　　(2)血小板(PLT)寿命:缩短是PLT破坏的直接依据。　　

2、(3)血小板(PLT)相关抗体及补体测定:PAIgG、PAIgA、PAIgM、PAC3测定，均可增高;治疗有效时，PLT回升，其相关抗体及补体则下降。　　(4)出血时间和血块收缩试验测定:前者延长，后者收缩不良。　　(5)骨髓象检查:如见巨核细胞增生伴成熟障碍，则支持本病诊断。特发性血小板减少性紫癜（rrP）检查项:1.血小板(PLT)2.血常规化验报告单3.华珊全自动血细胞计数分类仪(CELL-DYM3500型血球分析仪)报告形式4.骨髓巨核细胞及分类5.骨髓象分析6.出血时间(BT)7.血块收缩试验(CRT)血小板(

3、PLT)(正常值及其临床意义)【单位】个/升(个/L)【正常值】(100～300)×109/升(旧制单位:10万～30万/mm3)【临床意义】(1)增多:常见于急性感染、失血、溶血、骨折、脾切除后、原发性血小板增多症、慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症等。(2)减少:常见于再生障碍性贫血、白血病、血小板减少性紫癜、脾功能亢进等。4http://www.qiuyi.cn/血常规化验报告单(正常值及其临床意义)【临床意义】见表1—2。表1-2XX医院门诊检验报告单(血)门诊号____检验号_________________

4、________________________________________________________姓名____结果:性别____年龄____血红蛋白:60g/L血型:A诊断——血小板:40×l09/L标本——出血:5分凝血:2分目的——白细胞:18×109/L 中性:84%淋巴:14%_______________________单核:1%酸性:1%送检日期年月日碱性:0%送检医师其他____收到日期___年___月___日报告日期__年__月__日检验者: 华珊全自动血细胞计数分类仪(CELL-DYM35

5、00型血球分析仪)报告形式(正常值及其临床意义)【临床意义】见表1-3。表1-3全自动血细胞计数分类报告单检验项目英文缩写正常参考值计量单位红细胞计数RBC男4.0～5.5×1012/L  女3.5～5.0 红细胞比容HCT男0.40～0.54%  女0.37～0.48 平均红细胞体积MCV84～100fl平均红细胞血红蛋白量MCH27～31pg平均红细胞血红蛋白浓度MCHC320～360g/L血小板计数PLT100～300×109/L4http://www.qiuyi.cn/血小板平均体积MPV6.8～13.5fl血小

6、板压积PCT男0.108～0.272%  女0.114～0.282%血小板分布宽度PDW15.5～18.0%红细胞分布宽度RDW0.109～0.157%白细胞计数WBC4.0～10.0×109/L血红蛋白HGB 男120～160g/L  女110～150g/L淋巴细胞绝对值LYM#  淋巴细胞百分比LYM20～40%嗜中性粒细胞绝对值NEU#  嗜中性粒细胞百分比NEU50～70%单核细胞绝对值M0N0#  单核细胞百分比骨髓巨核细胞及分类(正常值及其临床意义)【正常值】总数7～35个/1.5cm×3cm。分类:原始型0

7、，早幼型0～0.05(0～5%)，中幼型0.10～0.27(10%～27%)，晚幼型0.44～0.60(44%～60%)，裸型0.08～0.30(8%～30%)，变性0.02(2%)。【临床意义】(1)增多:慢性粒细胞型白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化症、脾功能亢进、急性大出血等。(2)减少:急性、慢性再生障碍性贫血，各种急性白血病，血小板减少性紫癜，阵发性睡眠性血红蛋白尿等。骨髓象分析(正常值及其临床意义)【正常值】骨髓象分析是指综合分析骨髓细胞增生程度、骨髓细胞计数、粒细胞比例等项目检查后，得

8、出的最后的骨髓象报告及结论是一份综合性的报告。正常骨髓象报告应为骨髓增生活跃，各系统、各阶段造血细胞比例正常，无各种异常细胞和寄生虫。【临床意义】病理性骨髓象分析报告常见的有以下几种:4http://www.qiuyi.cn/(1)原始细胞比例超过30%，通常被认为是急性白血病的主要诊断标准。如果这些细胞过氧化物酶染