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1、甲状腺99Tcm-MIBI动静态显像鉴别甲状腺结节良恶性临床价值【摘要】目的探讨甲状腺99Tcm-MIBI动静态显像在甲状腺癌诊断中的价值。方法对54例99�Tcm04甲状腺显像为“冷”结节的患者行甲状腺99Tcm-MIBI动静态显像。患者均行外科手术治疗,并作病理检查。结果血流灌注显像对甲状腺癌诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为73.7%、85.7%和81.5%,静态显像对甲状腺癌诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为78.9%、85.7%和83.3%。结论甲状腺“冷”结节行甲状腺99Tcm-MIBI动静态显像对于甲状腺癌的诊断具有较高的临床价值。【关键词】99Tcm-MIB
2、I；甲状腺癌；动静态显像Theclinicalvalueofthyroid99Tcm-MIBIdynamicandstaticimagingdiscriminatethepropertyofthethyroidnoduleLIWei-ming,GUANRui-wei,PENGWen-xing,etal.theFirstAffiliatedHospitalofSunYat-senUniversity,GuangzhouCity,Guangdong510080,China【Abstract】ObjectiveToevaluatethe99Tcm-MIBIdynamicandst
3、aticimagingofthyroid“cold”nodulesinthediagnosisofthyroid7carcinoma.Methods54patientswiththyroid“cold”nodulesin99�Tcm04imagingwereexaminedwiththyroid99Tcm-MIBIdynamicandstaticimaging.Allthepatientsunderwentsurgicaloperationandpathologicaldemonstration.ResultsThesensitivity,specificityandacc
4、uracyofthediagnosisofthyroidcarcinomabybloodperfusionimagingwere73.7%、85.7and81.5%.Butthesensitivity,specificityandaccuracyofthediagnosisofthyroidcarcinomabystaticimagingwere78.9%、85.7and83.3%.Conclusion99Tcm-MIBIdynamicandstaticimagingtothyroid“cold”nodulesmaybevaluableforthediagnosisofth
5、yroidcarcinoma.【Keywords】99Tcm-MIBI；Thyroidcarcinoma；Dynamicandstaticimaging甲状腺结节是临床上常见的甲状腺疾病,结节良恶性的判断是临床选择治疗的关键。本文应用99�Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)对54例99�Tcm04甲状腺显像为“冷”结节的患者进行甲状腺99Tcm-MIBI动静态显像,并与术后病理报告的良恶性结果进行对比分析,以探讨甲状腺99Tcm-MIBI动静态显像在甲状腺癌诊断中的价值。71资料和方法1．1临床资料本院甲状腺结节患者54例,男10例,女44例,年龄18~76岁,平均48.
6、6岁,行99�Tcm04甲状腺显像均为“冷”结节，再进行甲状腺99Tcm-MIBI动静态显像。本组患者均行手术治疗,术后均作病理检查,结果为良性病变者35例(良性病变组)和恶性病变者19例（甲状腺癌组)。1．2仪器和药物放射性药物为锝标记的甲氧基异丁基异腈(99Tcm-MIBI)，由中国原子能科学研究院广州医用同位素所提供，放射化学纯度>95%。显像仪器为TOSHIBA公司GCA-7200A双探头SPECT,配低能高分辨平行孔准直器。1．3显像方法甲状腺血流灌注显像:采用低能高分辨准直器,能峰140keV,窗宽20%,矩阵64×64,放大1.5倍。患者取仰卧位,以“弹丸”注
7、射方式,自甲状腺结节对侧(双叶结节则任选一侧)肘静脉注射99Tcm-MIBI（20~25mCi）,体积<1ml),同时启动计算机进行动态采集,1帧/s，连续采集1min。甲状腺静态显像:在血流显像结束后30~60min进行。患者体位及能峰设置同血流显像,矩阵256×256,放大3倍,预置计数200K,常规采集前位图像。1.4诊断标准7由2名医师共同读片。血流灌注显像：当颈动脉显影后,甲状腺结节部位出现放射性浓聚且高于对侧相应部位,即为阳性。静态显像:甲状腺结节相应部位有放射性填充为阳性,不填充归为阴性。2结果2.1
