徒手心肺复苏考核方案

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1、2012年龙马潭区红十字医院徒手心肺复苏操作考核方案为了加强医院急诊能力建设,加强医院“三基”培训与考核,结合医院实际情况与工作安排,决定近期对临床医护人员进行徒手心肺复苏(单人)操作考核,要求作到人人过关,现将考核方案公布如下:一、考核对象内科、外科、骨科、妇产科、手术室、门诊部医生,对其中年龄在45岁以上的取其自愿参加,不作考核硬性规定。二、培训与考核时间、地点1、培训形式①理论,由内科杨家清主讲,内容包括《2010年心肺复苏指南》、急救药品的使用;②2012心肺复苏操作DVD;③现场操作由内科刘均演示;2、时间安排:①2012年9月日-日下午15:30进

2、行理论讲课与操作演示,徒手心肺复苏操作(双人)考核时间:2010年12月1日-3日下午2:30开始。2、理论讲课、操作演示都在门诊五楼在会议室,考核在发热腹泻门诊。三、考核组人员名单4牟成敏李晓黎张京玉邹晓玲马玲玲刘永平四、心肺复苏术操作程序及评分标准心肺复苏术操作程序及评分标准考核日期:2010年月日评委签名:技术操作要求标准分评分标准实得分准备工作12一、着装整洁:衣帽、头发、鞋、禁戴首饰4每项1分二、用物:①无菌治疗盘内:纱布两张、开口器、舌钳、口咽通气管、简易呼吸器;②无菌治疗盘外:弯盘、听诊器;③另备心电监护仪、除颤仪;④复苏板、必要时备脚踏凳。8每

3、项2分操作程序73一、判断意识、呼救、体位:由护士完成1.拍肩并大声呼唤病人,判断有无意识。32.高声呼救→通知相关人员准备抢救用物→评估环境→同时查看时间。8每项2分3.去枕平卧→解开衣领和裤带,暴露胸部。4每项2二、开放气道:1.护士:打开无菌治疗盘→医生:取出纱布清除口中异物,有活动义齿者取出义齿→护士:同步将呼吸器与氧气连接→调节氧流量10L/min。4每项1分2.医生:①站在病人右侧左手置于病人前额用力向后下压,使头部向后仰。②另一手食指和中指放在病人下颌骨下缘,将下颌向上向前抬起。(仰头抬颌法:无头颈部损伤病人)4每项2分三、人工呼吸:41.医生判

4、断呼吸:看胸部是否起伏,听有无呼吸音,感觉有无呼吸。时间5-10s。32.护士上呼吸器:①一手拇指、食指呈“C”型按住面罩,中指、无名指、小指呈“E”型托起下颌,使面罩与口鼻紧贴,不漏气。②另一手挤压呼吸囊2次:频率10—12次/min,挤压放松时间比1:1~2。③同时观察病人胸部有无起伏,面罩有无气雾,单相阀是否正常。④准备除颤设备。8每项2分四、胸外心脏按压1.医生:判断颈A搏动(气管侧2-3cm胸锁乳突肌前缘凹陷处),时间5-10s。32.医生:确认是否硬板床。13.医生:站在或跪在患者一侧,确定按压部位(胸骨中下1/3处)。24.医生:①一手掌根部置于

5、按压部位,另一手掌重叠在此手背上,双手掌根重叠接触胸壁;②双手肘关节伸直,利用操作者上身重量垂直下压使成人胸骨下陷4~5cm;③按压频率100次/min,按压时间与放松时间为1:1,然后自然放松,使胸骨自然复位;④连续按压30次,挤压呼吸囊2次。8每项2分5.护士:除颤(能量、部位、确认室颤、确认所有人员离开病床);4每项1分6.医生:①评估除颤效果;②继续按压(按压—呼吸为1个循环)4个循环后进行评估;③同时嘱心电监护,建立静脉通道等。7每循环1分,②项2分7.护士:①心电监护时机正确,电极部位正确;②静脉通道部位正确。4每项2分五、医生评估效果:①病人意识

6、;②呼吸;③心跳;④血压;⑤瞳孔、面色。5每项1分4六、医生:宣布停止抢救→查看时间→进入相应抢救程序→护士:取面罩→关氧气流量→整理病人衣服→协助取舒适卧位→整理床单位→洗手→记录。5每项0.5分综合评价15一、操作熟练,方法正确,程序规范,动作敏捷。4二、医护动作衔接紧密,无较长空余时间。6三、医生判断正确,指挥合理,护士配合默契。5五、具体考核办法参加考核人员以2人为1组进行,原则上1医1护为1组,尽量以本科室医生与护士组对,考核组以2人为1组进行打分,成绩在85分以上为合格,各科室安排参加考核时将人员尽量分别安排在第1天和第2天。对考核不合格的人员另外

7、安排在第3天或之后进行补考。六、考核要求此次考核要求以上所有考核对象均参加,做到人人过关,凡无故不参加考核及考核后经补考均不合格的人员,年度考核与医师定期考核均作为不合格,医院将取消本年度目标管理奖及晋升职称资格、评先评优资格。泸化医院二〇一〇年十一月二十三日4

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