徒手心肺复苏(1)

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1、密闭式静脉输液评分标准姓名：科室：成绩：流程操作要求分值1职业规范符合护士职业规范要求42核对查对医嘱23评估（1）护士洗手，查对（2）了解患者身体状况，肢体活动能力，合作程度；用药史（3）穿刺部位的皮肤、血管状况（4）解释目的、方法、配合方法、药物作用（5）嘱患者排便222224准备（1）护士：洗手、戴口罩（2）用物：检查备齐用物，放置合理（3）药物：①双人查对医嘱与输液卡②检查药物（药名、浓度、剂量、用法、有效期），检查瓶口有无松动，瓶身有无裂痕；检查药液是否混浊、沉淀或有无絮状物③根据医嘱加药，在药瓶上注明（4）患者：卧位

2、舒适、配合操作（5）环境：环境清洁安静，光线适宜22222225操作（1）携用物至床旁，问候患者，解释，协助患者取舒适卧位（2）床边双人核对（3）消毒瓶口及瓶颈，插输液管（4）挂输液瓶于输液架上，排气，关紧调节器（5）备胶布，铺垫巾（6）扎止血带穿刺点上10～15cm，嘱患者握拳，选静脉（7）消毒皮肤（范围直径8×10cm），待干（8）检查输液管有无气泡，二次排气，再次核对（9）静脉穿刺见回血针头沿血管再进少许，松止血带、嘱患者松拳（10）打开调节器，固定针头，无菌输液贴妥善固定（11）调节滴速适宜（根据病情、年龄、药液性质），

3、一般成人40～60滴/分，儿童20～40滴/分（12）取下止血带、垫巾（13）再次查对，签输液卡（14）协助患者取舒适卧位，整理床单位和用物222222226622426指导正确指导患者/家属47处置用物、生活垃圾及医疗废弃物分类正确处置28洗手流动水洗手29记录观察患者有无输液反应并记录210拔针（1）洗手，核对，解释445（2）关紧调节器，轻揭去胶布，无菌干棉签轻压穿刺点上方，拔针，局部按压至不出血（3）协助患者取舒适卧位，整理床单位（4）洗手，记录2211评价（1）操作规范、熟练，手法正确，遵守查对制度，无菌观念强（2）正

4、确指导患者，沟通流畅，体现人文关怀（3）能及时发现不良反应，采取适当措施44212操作时间从选手将携用物至床旁开始到操作完毕共4分钟，超1秒扣0.2分。无菌技术评分标准姓名：科室：成绩：流程操作要求分值1职业规范符合护士职业规范要求22准备（1）护士：修剪指甲、锉平甲缘、取下手表、洗手、戴口罩（2）环境：整洁、宽敞、定期消毒，无菌操作前半小时停止清扫工作；操作台清洁、干燥、平坦（3）用物：备齐并检查用物的名称、灭菌效期、灭菌指示胶带、包装有无潮湿或破损，物品放置合理4443操作无菌持物钳使用（1）打开盛有无菌持物钳的容器包，置于

5、治疗台面，注明打开日期、时间①湿式使用法消毒液面浸没持物钳轴节以上2～3cm或镊子长度的1/2②干式使用法无菌持物钳盛放于无菌干罐中保存，打开后每4小时更换一次（2）取放时，手持无菌物钳上1/3，闭合钳端，将钳移至容器中央，垂直取放，不可触及容器口边缘和非无菌区，取放后及时关闭容器盖（3）使用时保持钳端向下，在腰部以上视线范围内活动，不可倒转向上444无菌容器使用（1）将无菌容器稳妥置于操作台面（2）开盖取物时，内面朝上置于稳妥处或拿在手中（3）用无菌持物钳从无菌容器内夹取无菌物品（4）取物后立即将盖盖严，并注明打开日期、时间（

6、5）手持无菌容器时，应托住容器底部24222无菌包使用（1）将无菌包平置于操作台面上，解开系带卷放于包布下（2）按原折叠顺序逐层打开无菌包外层（3）用无菌钳逐层打开内层包布，夹取所需物品，放于准备好的无菌区内（4）包内剩余物品则原折痕包盖，系带横向扎好，注明开包日期、时间（5）一次全部取出时，可将无菌包托在手上，系带卷夹于指缝，另一手打开包布其余三角，并将四角抓住，使包布无菌面朝向无菌区，稳妥地将包内物品放入无菌区内（6）将包布折叠放妥2222425铺无菌盘（1）治疗盘稳妥置于操作台面（2）打开无菌包，用无菌持物钳取一块治疗巾放

7、于治疗盘内（3）双手捏住无菌巾上层两角的外面，轻轻抖开，双折铺于治疗盘上，将上层向远端呈扇形折叠，边缘向外（4）放入无菌物品后，拉开扇形折叠层盖于物品上，边缘对齐，开口处向上翻折两次，两侧边缘分别向下折一次，露出治疗盘边缘（5）注明铺盘日期、时间，有效期4小时22442取无菌溶液（1）核对药名、剂量、浓度、有效期；检查瓶盖有无松动，瓶身有无裂缝；药液有无沉淀、浑浊或变色（2）放置稳妥，消毒瓶口至瓶颈，从瓶签侧开启瓶塞，瓶签朝向掌心，倒出少量溶液旋转冲洗瓶口，平移，再由原处倒出溶液至无菌容器中（3）倒毕盖好瓶塞，从瓶口向上消毒至瓶

8、塞（4）在瓶签上注明开瓶日期、时间、放回原处4422戴脱无菌手套（1）选择大小合适的手套号码（2）将手套袋平放于操作台面上打开（3）两手同时掀开手套袋开口处，分别捏住两只手套的翻折部分，取出手套（4）将两只手套五指对准，先戴一手，再以戴好手套的手指插入另一只手套