14-2霍乱疫情应急处置技术要点

《14-2霍乱疫情应急处置技术要点》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、霍乱疫情应急处置技术要点1流行病学调查1.1核实诊断疾病预防控制中心根据病例的临床表现和实验室检查，对照诊断标准，对报告病例进行核实诊断。首例霍乱的诊断必须依据病原学检测结果。各医疗机构检出霍乱弧菌时，在报告疫情的同时，保留病人粪便标本和培养物，由辖区疾病预防控制中心和市疾病预防控制中心复核、鉴定。病人粪便采集方法：水样便采取1～3mL，成形便采取指甲大小的粪量，亦可用直肠棉拭或采便管由肛门插入直肠内3～5cm处采取。采得的标本应立即接种于培养基。不能立即检查的，要放入碱性蛋白胨水或文腊二氏保存液或插入Cary-Blair二氏半固体保存培养基中。标本与保存液比例约为1∶5。1.2个案调

2、查及流行病学现场调查疾病预防控制中心应立即对病例开展个案调查，了解病例的发病过程、密切接触者及居住地的发病情况等相关因素，并填写“霍乱个案调查表”和“霍乱个案基本信息表”。“霍乱个案基本信息表”为在接收新病例后立即开展的调查并可于病人发病1-2天内获得的结果，该表格需立即上报；5“霍乱个案调查表”为病人已明确转归、对疫点处理完成后填写的内容，可在病例救治和疫点处理完成后填写并上报，该表格等同于《霍乱防治手册》（第五版）中的个案调查表。当疫情发生在幼儿园、学校及其他人群聚集的单位时，应开展流行病学现场调查。调查内容包括密切接触者中的病例搜索、疫情发生地医疗机构的病例主动搜索和追踪观察等。

3、疾病预防控制中心根据流行病学调查资料进行综合分析，对疫情形势做出评估、判定疫情分级，报同级卫生局批准启动相应级别的工作程序。2疫点、疫区的划定2.1疫点：指发生病人、疑似病人、带菌者或被吐泻物污染的地方，要根据流行病学指征来划定疫点。一般指同门户出入的住户或与病人、疑似病人或带菌者生活上密切接触有关的若干户为范围。根据传染源的污染情况，一个传染源可以有一个以上的疫点。2.2疫区：为了防止疫点外污染造成续发感染和向外传播，根据疫点的地理位置、水系分布、交通情况、自然村落等特点来划定疫区。一般在农村以一个或几个村、一个乡或毗邻乡，在城市以一个或几个居委会或一个或几个街道为范围划定为疫区。3

4、疫点的处理3.1坚持“早、小、严、实”的原则处理疫点。53.2隔离传染源：病人、疑似病人和带菌者送指定医疗机构隔离治疗。若转送病人，要随带盛放吐泻物的容器。对途中污染的物品、地面和运送病人的工具要随时消毒处理。3.3疫点消毒：做到随时消毒和终末消毒，特别要注意病人、疑似病人和带菌者吐泻物的消毒和处理。受污染的水源、物品、食具、衣物、病人吃剩的食物、地面、墙壁等要分别情况消毒处理。要仔细追查病人、疑似病人和带菌者近期（一般为5天）可能污染过的地方和物品应进行消毒。具体消毒方法参照卫生部《消毒技术规范》（2002年版）。3.4接触者管理：调查与传染源发病前5天内及病后有过饮食、生活上密切接

5、触的人，了解健康状况，特别是每日大便的次数和性状，限制其活动范围，对其排泄物要进行消毒，特别是注意防止污染水源。3.5带菌者搜索：疫点所有人员接受医学观察，必要时接受粪便检索，自疫情处理当日起，每日验便一次，连续2次。3.6预防性服药必要时对密切接触者开展预防性服药。常用药物氟哌酸，成人每日3次，每次400mg，儿童按每公斤体重15-20mg/日，分2次服用，连续2—3天；环丙沙星，250mg，一日2次，连续2—3天。53.7加强卫生宣传，开展健康教育，养成良好的卫生习惯，不喝生水，不吃生冷变质食物，严禁使用新粪施肥，积极杀蛆灭蝇，改善卫生环境，保护水源，阻断粪—口传播途径。3.8疫点

6、的解除：当疫点内上述措施均已落实，所有人员验便连续两次阴性，无续发病人或带菌者出现时，可以解除。若有新病人和带菌者出现，则继续做好疫点内各项工作，达到上述要求时再行解除。或自疫点处理后5天内无新发病例出现时亦可解除。4疫区的处理为迅速控制疫情，除在疫点内采取严格的防疫措施外，还应在划定的疫区范围内开展群众性爱国卫生运动，开展卫生宣教，“三管一灭”，加强引用水管理、消毒，加强饮食卫生监督，做好粪便管理，限制人群流动，防止疫情扩散。5个人防护原则参与处理疫情的所有人员，应做好个人防护。防护要求为：穿普通长袖工作衣，戴工作帽、戴口罩、穿鞋套或长筒胶鞋，戴乳胶手套；接触病人时外套隔离衣；。每次

7、接触后洗手、消毒。用０.３—０.５％碘伏消毒液或快速手消毒剂（洗必泰醇、新洁尔灭醇、７５％酒精等）揉搓１～３分钟。5离开疫点、疫区时将全套防护设备放入密闭污物袋封闭后带回灭菌和消毒处理。5