痤疮—泽颜美丽一课(理君博士)

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1、痤疮——泽颜美丽一课痤疮(pimple)是美容皮肤科的最常见的病种之一,又叫青春痘、面皰或粉刺、酒刺、毛囊炎、暗疮,除儿童外,人群中约有80%-90%的人患本病或曾经患过本病(包括轻症在内)。通常好发于面部、颈部、胸背部、肩膀和上臂。它是一种毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病,临床以白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等为主要表现。这种疾病青春期多见,但也不完全受年龄阶段的限制,从儿童到成人,几乎所有年龄段的人都可以发病。痤疮是发生在毛囊皮脂腺的慢性皮肤病,发生的因素多种多样,但最直接的因素就是毛孔堵塞。毛孔堵塞以后,

2、毛囊里面的油脂排不出来,越积越多就形成一个个小痤疮,青春痘就是这样发生的。不太严重的青春痘通常都能看到一个白色或者黑色的顶,这就是白头粉刺与黑头。粉刺痤疮的形成一般都是由于内分泌失调所引起的,这种粉刺痤疮可以用一些专业药物进行调理;粉刺痤疮是一种皮肤疾病,形成一般与内分泌失调、雄性激素分泌旺盛相关,不是口服哪一种药物或者涂抹化妆品便能治愈的,一定要接受正规的皮肤病专科医院或者皮肤科的治疗,进行内分泌的调理与体内雄性激素的平衡,只要坚持治疗一般都是可以根治的。l痤疮的症状1.易出现部位青春期开始发病,好发于面部、前胸及后背部皮脂

3、腺发达部位,常对称分布。2.粉刺性痤疮初发者有白头和黑头粉刺两种。白头粉刺又称闭合性粉刺,为皮色丘疹,开口不明显,不易挤出;黑头粉刺又称开放性粉刺,位于毛囊口的顶端,可挤出,叫硬脂栓。3.丘疹性痤疮痤疮炎症可继续发展扩大并深入,表现为炎性丘疹和黑头粉刺者称丘疹性痤疮。4.脓包性痤疮表现以脓包和炎性丘疹为主者称为脓包性痤疮。5.囊肿性痤疮表现以大小不等的皮脂腺囊肿内含有带血的粘稠脓液,破溃后可形成窦道及瘢痕称囊肿性痤疮。6.结节性痤疮脓包性痤疮漏治误治以后,可以发展成壁厚,大小不等的结节,位于皮下或高于皮肤表面,呈淡红色或暗红色

4、,质地较硬,称为结节性痤疮,又称硬结性痤疮。7.萎缩性痤疮丘疹或脓疱性痤疮破坏腺体而形成凹坑状萎缩性瘢痕者,称萎缩性痤疮。8.聚合性痤疮数个痤疮结节在深部聚集融合,有红肿颜色青紫,称为融合性痤疮或聚合性痤疮。l症状分级因个体的反应不同,痤疮造成的损害程度也有不同,其临床的表现也不一样。有些人只出现轻微的粉刺,有些人却是出现严重的囊肿,留下色素沉着和疤痕。因此,临床上根据症状的轻重又对痤疮进行了分级:  Ⅰ级:粉刺为主,少量丘疹、脓疱,总皮损小于30个;  Ⅱ级:粉刺和中等量丘疹、脓疱,总皮损数31-50个;  Ⅲ级:大量丘疹、

5、脓疱,总皮损数50-100个,结节数小于3个;  Ⅳ级:结节/囊肿性痤疮或聚合性痤疮,总皮损大于100个,结节/囊肿大于3个。痤疮的病理病因一.中医分析痤疮病理病因  皮肤是五脏的镜子。痤疮的产生主要与五脏六腑关系密切,中国医学研究表明:痤疮虽生长在皮肤表面,但与脏腑功能失调息息相关,中医认为引起痤疮的原因是:1.肺经风热证表现为颜面潮红,粉刺焮热、瘙痒,或有脓疱,苔薄黄,舌红,脉细数等症状。2.脾胃湿热证皮疹红肿瘙痒,常伴有大便不畅,消化不良,腹胀,苔黄腻,脉滑数等症状。3.肝气郁结证多见于女子,皮疹反复发作,与月经周期有明

6、显关联。4.肝肾阴虚证多见于30岁以上的成年人,皮疹色红不鲜,常见面色晦暗,色素沉着,神疲乏力,苔薄白,脉濡滑等症状。二.西医分析痤疮病理病因1.内因内分泌功能失调,雄性激素分泌增多或相对增高,刺激皮脂腺肥大增生,分泌油脂量增多。2.诱因神经精神因素;饮食因素;大便、睡眠等个人行为因素;烟、酒等嗜好因素、药物因素、化妆品及皮肤护理因素等,基本诱因如下:  ⑴大便干燥、便秘、清气不升,浊气不降,致毒气上升,毒素上泛,口舌生疮、牙龈肿痛、声音嘶哑,皮肤油腻,诱发痤疮,脂溢性皮炎,脂溢性脱发。  ⑵饮食因素  偏嗜麻辣、油腻、海鲜、

7、油炸等类食品及烟草者,均可刺激皮脂腺肥大、增生,分泌大量皮脂,诱发痤疮。⑶油性皮肤皮脂腺分泌旺盛,易成为痤疮杆菌、毛囊虫、螨虫等的营养环境,发生感染。  ⑷药物因素  ①长期口服避孕药。  ②药物性雄激素或类激素。  ⑸环境因素  包括空气、土壤、水、食物、噪音、射线等污染,经常使皮肤处于一种紧张的防御状态,皮肤新陈代谢减慢,造成皮肤抵抗力下降,易诱发痤疮。  ⑹化妆品因素  长期滥用化妆品,刺激皮脂腺、加速毛囊角化和堵塞,从而诱发痤疮。  ⑺神经精神因素  如情绪亢奋、精神紧张,易导致皮脂腺分泌旺盛,从而诱发痤疮。  ⑻个体

8、因素如月经不调、工作劳累、休息欠佳、青春期、不当的皮肤护理和皮肤病治疗以及不注意皮肤生理卫生。3.从痤疮生长分布分析的形成原因⑴前额代表心火旺、血液循环有问题,可能过于劳心伤神;亦代表肝脏排毒功能不佳,即是体内积聚了毒素。这时期的你脾气比较不好,就要多睡觉,多喝水,减少饮用酒

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