植入义眼台的益处与并发症

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1、植入义眼台的益处与并发症       Orbital Implant:义眼台             HA:义眼台Artificial Eye:义眼片，义眼片是安放在义眼台前面的结膜囊中。  义眼台(义眼座,义眼胎等不同名称)是患眼摘除眼球后在患眼眼眶内植入的一个“球型“的人工异体,义眼台表面复盖一层结膜，再佩戴义眼片.植入义眼台的目的是起眶内填充和义眼片的运动枢纽的作用.义眼台可用不同材料制作.现在常用的材料有:羟基磷灰石(HA,也称人造骨,是人工合成的材料),天然羟基磷灰石(是天然的珊瑚,HA),多孔聚乙烯(Medpor)塑料材料.植入的义眼台能够活动,需要在手术中是将4条直肌末端与义眼台

2、缝合起来,或采用眼内容物剜除术(不需要剪断眼肌肉)在眼球巩膜壁内直接植入义眼台.          按植入义眼台的时间可分：Ⅰ期义眼台植入术（摘除眼球立即植    入义眼台术）；Ⅱ期义眼台植入术（在摘除眼球30天以后植入的义眼台术）。植入义眼台的益处:1.     有填充眼眶的作用.2.     运动枢纽作用.植入的义眼台最佳活动度可以为健眼的活动度20－30％。      植入义眼台的并发症:1.     分泌物多，感染。2.     与组织不相容而发生排异反应。3.     义眼台暴露。4.     植入的义眼台不能活动或活动性差。5.     义眼台偏移，不居中（义眼台下移的情况多见）。

3、6.  球结膜变薄和结膜损失、结膜肉芽肿。7.  上、下眼睑下垂或不能闭合（是Ⅱ期义眼台植入术常见并发症）。8.   溢泪.9.     常常在植入义眼台半年以后开始发生眼内、周围脂肪等软组织地萎缩或吸收,上眼窝随着出现不同程度的凹陷现象,随着时间的延长其萎缩程度逐步加深。10. 在欧洲已有报道，植入羟基磷灰石义眼台15年左右的时间后,由于义眼台的血管老化性，其材料发生骨质老化疏松,发生了义眼台粉碎的情况。 另外,需要说明的是:1.即使一个成功植入的义眼台(无并发症,活动度好：最佳可达到健眼的20－30％),如没有一个合适形状的义眼片相配,此义眼仍然无法活动或活动性差,其活动效果无法体现.。 

4、所以将义眼台称为活动义眼这个概念是不正确的,易使患者产生误解.2.一般患眼眼球已萎缩直接佩戴冰晶石义眼片比摘除眼球后安装义眼台的活动度等等综合效果会好得多，并且无并发症风险。因为患眼眼球可以作为义眼台继续发挥作用：2条斜肌和4条直肌位置没有变化，较摘除眼球后4条直肌固定义眼台安装义眼有更好的活动度。1.Ⅱ期义眼台植入术中，已经很难找到4条眼直肌的末端了），义眼台的活动度差、只有一定的填充眼眶的作用，佩戴义眼的效果不好，并发症很多。